異基因造血干細胞移植后淋巴細胞亞群重建及相關(guān)因素分析研究.pdf

1、目的：
　　探討異基因造血干細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）后1年內(nèi)患者體內(nèi)淋巴細胞亞群變化并分析移植患者年齡、HLA相合情況、移植物抗宿主病、感染并發(fā)癥等對淋巴細胞亞群變化的影響。
　　方法：
　　回顧性分析36例2013年3月至2016年4月在重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院行allo-HSCT患者，用流式細胞儀檢測患者外周

2、血在移植前、移植后1月、3月、6月、12月時的淋巴細胞亞群絕對計數(shù)值，觀察各淋巴細胞免疫表型包括 CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16+CD56+（NK細胞）、CD4+CD25+FoxP3+（調(diào)節(jié)T細胞，Treg細胞）移植后變化情況，分析患者年齡、HLA相合情況、移植物抗宿主病、感染并發(fā)癥等對移植前后淋巴細胞亞群變化的影響。
　　結(jié)果：
　　CD3+T淋巴細胞移植后1月明顯下降，第3月逐漸恢復，第6月接近移植前

3、水平；CD4+T淋巴細胞亞群移植后第1月明顯下降，第3月以后逐漸恢復，第12月仍未恢復到移植前水平；CD8+T淋巴細胞亞群移植后1個月下降幅度小于CD4+T淋巴細胞亞群，移植3月后CD8+T淋巴細胞數(shù)明顯恢復并超過移植前水平，12月明顯高于移植前水平；CD4+/CD8+比值在移植后一直呈倒置狀態(tài)；CD19+B淋巴細胞在移植后1個月明顯低下降，第3月開始緩慢恢復，至6月仍明顯低于移植前水平，至移植后12個月基本恢復至移植前水平。NK細胞在

4、移植后1月無明顯變化，移植后3月逐漸上升并超過移植前水平，第12月明顯超過移植前水平。調(diào)節(jié)性T淋巴細胞在移植后1月輕微下降，后緩慢上升，到6月達移植前水平。移植后年齡大于等于40歲及小于40歲組、感染和非感染組各淋巴細胞亞群計數(shù)無統(tǒng)計學差異，HLA全相合移植淋巴細胞亞群計數(shù)恢復快于單倍體移植組，發(fā)生II-IV度aGVHD患者組CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞亞群、CD19+B淋巴細胞、NK細胞計數(shù)均低于0-I度aGVHD患者組。<