2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   通過對(duì)初治急性髓系白血病患者不同化療方案住院資料的分析,比較去甲氧柔紅霉素(IDA)與柔紅霉素(DNR)分別聯(lián)合阿糖胞苷化療方案對(duì)初治急性髓系白血病的誘導(dǎo)緩解療效及安全性差異,以尋求更佳的治療方案。
   資料與方法:
   收集2009年1月-2011年12月于山東省立醫(yī)院血液科住院治療的64例初治急性髓系白血病患者(篩除APL患者),全部病例均根據(jù)骨髓涂片Wright-Giemsa染色的形態(tài)學(xué)及

2、細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)診斷,按照FAB標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類確認(rèn)(標(biāo)準(zhǔn)見張之南《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》第三十五章),全部骨髓標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞免疫表型檢查,部分標(biāo)本進(jìn)行染色體核型檢查?;颊咦匀朐汉竺刻鞕z查血常規(guī),化療期間每周復(fù)查一次肝腎功,血常規(guī)、肝功生化指標(biāo)等均為全自動(dòng)血細(xì)胞及生化分析檢測儀檢測,化療前后及必要時(shí)行心電圖及心肌酶譜檢測,每天測量體溫,一個(gè)療程結(jié)束待骨髓造血恢復(fù)后行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查?;熗瑫r(shí)給予保肝、止吐等對(duì)癥治常規(guī)支持治療。對(duì)于骨髓抑制期間中

3、性粒細(xì)胞低于0.5×109/L、血紅蛋白含量低于60g/L、血小板低于10×109/L的患者分別給予粒細(xì)胞集落刺激因子、輸注紅細(xì)胞或血小板,對(duì)伴發(fā)感染者給予敏感抗生素治療。64名患者隨機(jī)分為2組分別接受IA和DA方案化療,對(duì)其性別、年齡、疾病分型、臨床癥狀、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料進(jìn)行回顧性分析,電話隨訪64例患者,分析生存資料,評(píng)價(jià)其治療效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件包,性別,緩解情況等應(yīng)用方差分析,t檢驗(yàn),化療前后血象,生

4、存資料等數(shù)據(jù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn),t檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著性指標(biāo)。
   結(jié)果:
   兩組患者在性別,年齡,白血病分類,治療前血象等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。IA方案組24例中完全緩解(CR)19例,部分緩解(PR)3例,未緩解(NR)2例,有效率91.7%;DA方案組40例中CR17例,PR7例,NR16例,有效率60%,兩組誘導(dǎo)緩解療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),IA組平均生存時(shí)間為1

5、6.0個(gè)月,DA組平均生存時(shí)間為16.3個(gè)月,化療期間每日監(jiān)測血常規(guī),IA組粒缺持續(xù)平均時(shí)間為11.0天,DA組粒缺持續(xù)平均時(shí)間為6.0天。IA組血小板小于20×109/L的持續(xù)時(shí)間為7.6天,DA組血小板小于20×109/L的持續(xù)平均時(shí)間為5.0天。IA組骨髓抑制作用強(qiáng)于DA組,IA組100%患者感染,DA組為82.5%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組中均有惡心、嘔吐,心臟心電圖異常等不良反應(yīng),經(jīng)常規(guī)治療后可繼續(xù)化療,其它不良反應(yīng)

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