吉西他賓對(duì)血小板及凝血功能影響的研究.pdf

1、山東大學(xué)碩士學(xué)位論文吉西他賓對(duì)血小板及凝血功能影響的研究姓名：孫殿水申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：黎莉20050501山東大學(xué)碩七學(xué)位論文吉西他賓對(duì)血小板及凝血功能影響的研究研究生孫殿水導(dǎo)師黎莉教授中文摘要吉西他賓(Gemeitabine，GEM)是新一代抗代謝類細(xì)胞毒藥物，體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)中證明它較以往抗代謝類藥物在腫瘤細(xì)胞內(nèi)存留時(shí)間更長(zhǎng)，并具有獨(dú)特的抗腫瘤機(jī)制，對(duì)諸多實(shí)體瘤顯示良好抗瘤活性。同時(shí)臨床應(yīng)用顯示其毒副作用輕微，耐受性

2、良好。因此在諸多腫瘤化療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。然而，在血液學(xué)毒性方面其對(duì)血小板的影響較為突出，HI／IV度血小板減少的發(fā)生率在2545％左右。盡管臨床報(bào)道其化療后血小板降低患者出血的發(fā)生率與對(duì)照組相比并不增加161，但此類患者相關(guān)的血小板及凝血功能的實(shí)驗(yàn)室研究目前仍屬空白，本課題對(duì)GEM化療后血小板減少患者相關(guān)的血小板及凝血功能進(jìn)行了前瞻性研究目的：觀察實(shí)體瘤患者接受吉西他賓或以吉西他賓為主的聯(lián)合化療后，Ⅲ，Ⅳ度血小板降低患者生理性

3、止血功能指標(biāo)的變化。對(duì)此類患者的止血功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。從而為腫瘤內(nèi)科醫(yī)生處理此類患者提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，以保證臨床用藥的劑量強(qiáng)度，最大限度的提高臨床療效，同時(shí)又防止出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。方法：符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者化療前靜脈采血用比濁法分別進(jìn)行二磷酸腺苷(adenosinediphosphate、ADP)，腎上腺素(epinephrine、EPN)、膠原(collagen，COLL)誘導(dǎo)的血小板聚集功能檢測(cè)；流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行血小板表面CD62P膜糖蛋