股骨頭再造、TGF-β1在關(guān)節(jié)軟骨化生中發(fā)揮作用的研究.pdf

1、目的：本研究制備液氮冷凍股骨頭缺血性壞死的動(dòng)物模型，切除股骨頭壞死部分并轉(zhuǎn)移自體帶血管蒂的大轉(zhuǎn)子骨瓣進(jìn)行股骨頭再造，于術(shù)后不同時(shí)間段觀察分析大轉(zhuǎn)子骨瓣表面骨膜及腱膜等纖維結(jié)締組織向關(guān)節(jié)軟骨轉(zhuǎn)化的規(guī)律及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（TGF-β1）在軟骨化生過(guò)程中發(fā)揮的生物學(xué)作用。方法：取8～12個(gè)月齡的比格犬40只，體重7～10kg，均采用雙側(cè)后肢自體對(duì)照，制備液氮冷凍雙側(cè)股骨頭缺血性壞死的動(dòng)物模型，隨機(jī)分為二組，每組20只。右側(cè)股骨頭造模后即縫合

2、關(guān)節(jié)囊，左側(cè)股骨頭根據(jù)分組不同采用不同的處理方式：A組（骨瓣治療組）：左側(cè)切除股骨頭液氮冷凍壞死區(qū)域后轉(zhuǎn)移帶旋股外側(cè)血管橫支血管蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣進(jìn)行股骨頭再造；B組（骨瓣加rAAV2-TGF-β1基因治療組）：左側(cè)股骨頭帶血管蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣股骨頭再造，關(guān)節(jié)內(nèi)注入表達(dá)TGF-β1的腺病毒載體；兩組動(dòng)物分別于3，6，12，20，32周每批4只處死，對(duì)骨瓣進(jìn)行大體觀察，組織病理學(xué)觀察，免疫組化及實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCRmRNA檢測(cè)。結(jié)果：所有動(dòng)物右

3、側(cè)冷凍區(qū)組織壞死，纖維狀物覆蓋，碎片樣組織修復(fù)。組織病理切片及Ⅰ，Ⅱ型膠原蛋白的免疫組化證實(shí)A組左側(cè)骨瓣區(qū)自6周出現(xiàn)軟骨細(xì)胞，且逐周增多，B組左側(cè)骨瓣區(qū)自3周出現(xiàn)軟骨細(xì)胞，RT-PCRmRNA檢測(cè)均為陽(yáng)性表達(dá)，隨時(shí)間推遲陽(yáng)性表達(dá)越強(qiáng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：大轉(zhuǎn)子表面的骨膜及腱膜能夠向關(guān)節(jié)軟骨化生，TGF-β1基因可陽(yáng)性表達(dá)，TGF-β1對(duì)大轉(zhuǎn)子表面的骨膜及腱膜向關(guān)節(jié)軟骨化生有促進(jìn)作用，為股骨頭缺血性壞死的纖維外科治