CD44V-,6-CD44snm23-H-,1-與結(jié)直腸癌侵襲與轉(zhuǎn)移的關(guān)系研究.pdf

1、C D 4 4 V 8 , C D 4 4 S , n m 2 3 - H , 臀腸 癌 侵 襲 與 轉(zhuǎn) 移 的 關(guān) 系摘 要目 的:了 解 C D 4 4 V 6 , C D 4 4 S , n m 2 3 - H ， 在結(jié) 直 腸癌 組 織、 移行 粘膜 及正 常粘膜間的表達(dá)，探討它們與結(jié)直腸癌侵襲與轉(zhuǎn)移的關(guān)系以 及它們預(yù)測(cè)同期肝轉(zhuǎn)移的價(jià)值。方法: 運(yùn)用免 疫組 化S A B C法測(cè) 定C D 4 4 V 6 , C D

2、4 4 S , n m 2 3 - H , 在癌 組織、癌遠(yuǎn)端 3 c m處的移行組織及正常結(jié)直腸組織中的表達(dá)，同時(shí)記錄有關(guān)的臨床病理指標(biāo).今 果 : C D 4 4 V 6C D 4 4 S , n m 2 3 - H · 陽(yáng) 性 表 達(dá) 率 分 別 在 癌 組 織 中 為 7 0 . 1 8 % , 4 2 . 1 1 % 及 5 4 . 3 9 % 與移行組織中 1 2 . 0 2 %, 8 9 . 4 7 % ,

3、 9 1 . 2 % 及正常結(jié)直腸組織中0 ,1 0 0 % , 9 4 . 7 4 % 顯 著 不同 ( P < 0 . 0 5 ) . C D 4 4 V 6 表 達(dá) 與 腫 瘤 侵 襲 深 度， D u k e s 分 期及淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān)， n m 2 3 - H : 表達(dá)與 D u k e s 分期、淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)( P < 0 . 0 5 ) o C D 4 4 ， 在 移 行 粘 膜 與 正

4、常 組 織 表 達(dá) 有 顯 著 差 別 ( P < 0 . 0 5 ) 。 利 用l o g i s t i c回歸模型得預(yù)測(cè)同期肝轉(zhuǎn)移方程，e x p ( - 4 . 3 3 4 2 + 2 . 6 7 7 6 X 5 2 . 5 1 1 2 X , + 2 , 6 8 5 1 X)P - l + e x p ( - 4 . 3 3 4 2 + 2 . 6 7 7 6 X 5 2 . 5 1 1 2 X , + 2 . 6

5、 8 5 1 X ) 靈 敏 度 % 1 5 % ， 特 異 度 9 3 . 5 5 % ， 符 合 率 9 4 . 7 % 0 介 樹(shù)咖 、 ， 材 ' # A 4 以 結(jié) 論 : ! . 結(jié) 直 腸 癌 組 織C D 4 4 V 。 表 達(dá) 增 多 ， C D 4 4 ， 及。 m 2 3 - H : 表 達(dá) 降 低 異 一 、 _C D 4 4 硯及n m 2 3 - H 。 與 結(jié) 直 腸 癌的 侵 襲與 轉(zhuǎn) 移 有 關(guān)

6、， C D 4 4 V 。 變 化 較n m 2 3 - H , 在前。 2 . 直腸癌手術(shù)時(shí)癌遠(yuǎn)端至少應(yīng)切除 3 c m 長(zhǎng)的腸管。3 利用回歸方程計(jì) 算同期肝轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)值大于 0 . 5 則轉(zhuǎn)移可能大，小于0 . 5 時(shí)則轉(zhuǎn)移可能性小。關(guān) 健 詞 : p - i 直 距 遍 C D 4 4 嘰 、 n m 2 3 H ,、 肝 轉(zhuǎn) 移癌 侵襲與轉(zhuǎn) 移J 虧i n v a s i o n a n d m e t a s t a s

7、 i s . 2 . B e c a u s e o f c h a n g e o f t h e e x p r e s s i o n o f C D 4 4 5 i nm i g r a t o r y m u c o s a , t h e r e c t u m 3 c e n t i m e t e r s f a r t o t u m o r s h o u l d b e r e

8、 s e c t e d i n r e c t a lc a r c i n o m a . 3 . T h e p a t i e n t s w i t h P v a l u e e x c e l l i n g 0 . 5 u s i n g t h e e q u a t i o n o f p r e d i c t i n gl i v e r me t a s t a s i s we

9、 r e a t a n i n c r e a s e d r i s k o f c o n c u r r e n t l i v e r me t a s t a s e s . I t f a c i l i t a t e ss u r g i c a l d e c i s i o n - m a k i n g .K e y w o r d s : c o l o r e c t a l n