PTEN和CD44v6基因在直腸癌保肛術(shù)中作為遠(yuǎn)切緣預(yù)測因子的研究.pdf

1、目的：觀測PTEN 和CD44v6蛋白在直腸癌組織、癌旁遠(yuǎn)側(cè)粘膜的表達(dá)情況及其與直腸癌主要臨床病理特征的關(guān)系；通過不同距離癌旁遠(yuǎn)側(cè)粘膜的比較，進(jìn)而探討PTEN和CD44v6蛋白在直腸癌保肛術(shù)中作為遠(yuǎn)切緣預(yù)測因子的價(jià)值。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測28例直腸癌癌組織、癌旁遠(yuǎn)側(cè)(1cm、3cm和5cm)粘膜、正常大腸粘膜中PTEN，CD44v6蛋白表達(dá)；并對癌旁遠(yuǎn)側(cè)粘膜分別用HE、HID-AB、PTEN、CD44V6染色，觀察癌

2、旁遠(yuǎn)側(cè)粘膜異常改變范圍。 結(jié)果： ①PTEN蛋白在直腸癌組、癌旁遠(yuǎn)側(cè)1cm、3cm和5cm粘膜組和正常大腸粘膜組中的表達(dá)率分別為39.29％(11/28)、39.29％(11/28)、42.86％(12/28)、89.29％(25/28)和78.57％(22/28)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，PTEN蛋白在前三者組織中表達(dá)率，無顯著性差異(P>0.05)，在正常大腸粘膜組和癌旁遠(yuǎn)側(cè)5cm粘膜組中表達(dá)率，也無顯著性差異(P>0.05)

3、但在正常大腸粘膜組、癌旁遠(yuǎn)側(cè)5cm粘膜組與直腸癌組、癌旁遠(yuǎn)側(cè)1cm、3cm粘膜組中表達(dá)兩兩比較有顯著性差異(P<0.05)。CD44v6蛋白在直腸癌組、癌旁1cm、3cm和5cm粘膜組和正常大腸粘膜組中的表達(dá)率分別為68.00％(19/28)、64.29％(18828)、60.71％(17/28)、24.29％(4/28)和33.33％(7/28)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，CD44v6蛋白在前三者組織中表達(dá)率，無顯著性差異(P>0.05)，在正常

4、大腸粘膜組和癌旁遠(yuǎn)側(cè)5cm粘膜組中表達(dá)率，也無顯著性差異(P>0.05)但在正常大腸粘膜組、癌旁遠(yuǎn)側(cè)5cm粘膜組與直腸癌組、癌旁遠(yuǎn)側(cè)1cm、3cm粘膜組中表達(dá)兩兩比較有顯著性差異(P<0.05)。 ②PTEN蛋白與組織學(xué)類型、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)。CD44V6蛋白與浸潤深度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P<0.05)，PTEN與CD44v6蛋白在直腸癌組織中表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.592 P<0.05)。

5、 ③癌旁遠(yuǎn)側(cè)粘膜各種染色情況，看出HE染色直腸癌遠(yuǎn)端擴(kuò)散有5例，占17.86％，遠(yuǎn)端擴(kuò)散距離均在1cm。其余三種染色(HID-AB、PTEN、CD44V6)均顯示大多癌旁粘膜改變的距離未超過3cm，即在癌旁遠(yuǎn)側(cè)3cm粘膜組。 ④PTEN蛋白在28例直腸癌旁遠(yuǎn)側(cè)3era粘膜組中表達(dá)陽性為12例，陽性率為42.86％；CD44V6蛋白表達(dá)陽性為 17例，陽性率為60.71％；HID-AB染色表達(dá)陽性為 11 例，陽性率為39.

6、29％，PTEN、CD44V6蛋白分別與HID-AB染色表達(dá)無相關(guān)(r=0.336，P>0.05)、(r=0.439，P>0.05)。而在28例直腸癌旁3cm粘膜組中PTEN蛋白表達(dá)陽性為12例，陽性率為42.86％；CD44V6蛋白表達(dá)陽性為17例，陽性率為60.71％。兩者表達(dá)負(fù)相關(guān)(r=-0.616，P<0.05)。 結(jié)論： ①PTEN、CD44V6蛋白在直腸癌和癌旁遠(yuǎn)側(cè)3cm粘膜組與正常大腸粘膜組、癌旁遠(yuǎn)側(cè)5cm