腦鈉素在心臟圍手術(shù)期的變化規(guī)律及其意義.pdf

1、　　目的：腦鈉素(BNP)是一種由心室合成的神經(jīng)激素，具有利尿、利鈉、擴(kuò)張血管等作用。當(dāng)心室容量負(fù)荷過(guò)重或壓力增高時(shí)由心室分泌，心功能不全時(shí)BNP血漿濃度升高，是判斷心功能的一項(xiàng)敏感而特異的指標(biāo)。本研究的目的旨在探討心臟圍手術(shù)期BNP的變化規(guī)律及其意義。　　方法：選取33例心臟手術(shù)的病人，分為體外循環(huán)組和非體外循環(huán)組，13例冠心病患者在非體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)；20例風(fēng)心病患者在體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換術(shù)。所有病人按紐約心臟病協(xié)會(huì)心功

2、能標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，術(shù)前均進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末徑(LVEDD)；分別于術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)后24小時(shí)、3天和7天測(cè)量血清BNP濃度?！　〗Y(jié)論：術(shù)前BNP濃度是判斷心功能敏感而特異的指標(biāo)，其濃度與紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)呈正相關(guān)(r=0.8，p＜0.01)；術(shù)后急劇升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，然后逐漸下降，術(shù)后7天尚未降至術(shù)前水平。體外循環(huán)和非體外循環(huán)心臟手術(shù)對(duì)BNP的影響類似?！　NP的濃度與心衰的程度呈正相