磷脂酰肌醇-3激酶在多發(fā)性骨髓瘤中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的: 探討磷脂酰肌醇激酶-3(phosphatidylinositol3-kinase,PI3K)在多發(fā)性骨髓瘤中的表達(dá)及臨床意義
　　方法: 病例選自2008年5月至2009年9月在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科住院的MM患者,共35例,男13例,女22例;年齡41-73歲,中位年齡56.1歲。所有病例均經(jīng)臨床及骨髓穿刺、免疫固定電泳等檢查,均參照診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。對(duì)照組18例,均為正常健康人,男9例,女9例,年齡41-65歲,中位年齡

2、51.1歲。運(yùn)用ELISA定量檢測(cè)方法檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組骨髓血漿PI3K水平。所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理計(jì)算,P<0.05認(rèn)為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果: (1)實(shí)驗(yàn)組骨髓血漿 PI3K水平與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006<0.05)。(2)定義實(shí)驗(yàn)組中(剔除初診病例后)治療后仍處于疾病進(jìn)展期的病例為無(wú)效組,其余病例(完全緩解+部分緩解+疾病穩(wěn)定)均為有效組,兩者 PI3K水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0<0

3、.05)。(3)單因素方差分析各型MM之間PI3K含量?jī)蓛杀容^無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.832>0.05)。(4)骨髓血漿 PI3K的水平與骨病分級(jí)呈良好的直線相關(guān)( r=0.547, P=0.001<0.05),骨質(zhì)破壞3級(jí)的患者明顯高于骨質(zhì)破壞<3級(jí)的患者,兩者比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002<0.05)。(5)臨床DS分期與骨髓血漿PI3K的水平呈良好的直線相關(guān)(r=0.541,P=0.001)。單因素分析Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb

4、期患者骨髓血漿PI3K的水平有差異(F=9.222,P=0.001<0.01),兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅰ-Ⅱ期患者骨髓血漿PI3K水平低于Ⅲa期、Ⅲb期患者(P=0.003、P=0.004),而不能認(rèn)為Ⅲa期、Ⅲb期患者骨髓血漿PI3K有差異(P=0.294>0.05)。(6)ISS臨床分期與骨髓血漿PI3K水平呈良好的相關(guān)(r=0.672,P=0.028<0.05)。3級(jí)患者骨髓血漿中PI3K水平明顯高于1-2級(jí)患者。(P=0.018

5、<0.05)。(7)PI3K水平與患者自理情況分級(jí)之間呈良好的直線相關(guān)(r=0.419,P=0.012<0.01)。3-4級(jí)患者骨髓血漿中PI3K水平明顯高于1-2級(jí)患者,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.029<0.05)。(8)治療四療程前后對(duì)比,有效組15例(完全緩解+部分緩解+疾病穩(wěn)定),治療前后PI3K水平比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003<0.01)。無(wú)效組(疾病進(jìn)展)8例,治療前后PI3K水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.152>0