阿奇霉素等6種抗菌藥物對銅綠假單胞菌生物被膜作用的體外實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:了解銅綠假單胞菌(Pseudomonasaeruginosa，PA)感染與耐藥的現(xiàn)狀，建立PA生物被膜體外模型，選擇對生物被膜有抑制作用的阿奇霉素與5種常用抗PA藥物(頭孢他啶、哌拉西林、阿米卡星、亞胺培南、環(huán)丙沙星)觀察單獨(dú)和聯(lián)合用藥時對PA生物被膜的作用，為臨床上更合理的治療PA感染提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:分析2004年1月1日至12月31日從四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床分離的548株非重復(fù)PA的分布與耐藥情況。采用美國國家實(shí)驗(yàn)

2、室標(biāo)準(zhǔn)委員會(Nationalcommitteeforclinicallaboratorystandards，NCCLS)推薦的瓊脂稀釋法(agardilution)從2005年1月至2月四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床分離的75株非重復(fù)PA中篩選出10株對5種常用抗PA藥物(頭孢他啶、哌拉西林、阿米卡星、亞胺培南、環(huán)丙沙星)均敏感的菌株。進(jìn)一步采用肉湯常量稀釋法(brothmacrodilution)測定阿奇霉素對該10株P(guān)A的最低抑菌濃度(Mi

3、nimumInhibitoryConcentrtion，MIC)。通過平板法在胰酶大豆肉湯(TrypticSoyBroth，TSB)——特氟隆(teflon，polytetraflouroethylene，PTEE)系統(tǒng)中構(gòu)建PA生物被膜體外模型，并以掃描電鏡鑒別。以平板菌落計(jì)數(shù)法測定0.5麥?zhǔn)蠞岫?McFarlandstandardturbidity)的ATCC27853菌液濃度，以此建立噻唑蘭(methylthiazolyldiph

4、enyltetrazolium，MTT)比色法菌落計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)曲線。最后參考聯(lián)合藥敏實(shí)驗(yàn)的棋盤法，進(jìn)行阿奇霉素與5種常用抗PA藥物(同前)對10株P(guān)A敏感株成熟生物被膜的聯(lián)合作用實(shí)驗(yàn)，并以MTT比色法測定實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 結(jié)論:PA是臨床上主要病原菌之一，具有耐藥譜廣、耐藥率高及多重耐藥的特點(diǎn)。四川大學(xué)華西醫(yī)院PA感染推薦選用阿米卡星、頭孢吡肟和頭孢他啶等藥物治療并隨訪藥敏，慎用哌拉西林、環(huán)丙沙星、亞胺培南等耐藥率較高的藥物。在治療PA