超短波及低頻脈沖磁療對(duì)骨折愈合中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究超短波及低頻脈沖磁療對(duì)兔骨折愈合過(guò)程中骨痂生長(zhǎng)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）表達(dá)的影響，為臨床早期應(yīng)用超短波及脈沖磁療治療骨折提供理論依據(jù)。 方法：按隨機(jī)數(shù)字表法，將56只新西蘭大白兔分為4組：對(duì)照組、超短波治療組、低頻脈沖磁療組、超短波+低頻脈沖磁療組（聯(lián)合組）。每組14只。制備橈骨橫斷骨折模型。超短波組于術(shù)后48h給予超短波治療，波長(zhǎng)7．3m，骨折處上下對(duì)置，間隙2～3cm，無(wú)熱量，每日1次，每次15min，療程2

2、1d。低頻脈沖磁療治療組于術(shù)后48h給予低頻脈沖磁療，采用的脈沖磁療頻率為50Hz，強(qiáng)度為0．5T，將四個(gè)小型磁頭環(huán)疊加套于兔橈骨骨折處，每次20min，療程21d。聯(lián)合組于術(shù)后48h給予超短波及低頻脈沖磁療（方法同超短波組及脈沖磁療組，順序進(jìn)行），療程21d。分別于術(shù)后第1周、2周、4周和6周攝X線片，評(píng)價(jià)骨痂以及骨折愈合情況；于術(shù)后第1周、2周、4周和6周取材行病理檢查，觀察骨折愈合情況，并做免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)VEGF蛋白表達(dá)水平

3、。 結(jié)果： 1．X線評(píng)分結(jié)果顯示：在相同時(shí)間點(diǎn)與對(duì)照組比較，超短波治療組、低頻脈沖磁療組及聯(lián)合組的骨痂生成均有顯著性差異（P<0．05）；在相同時(shí)間點(diǎn)聯(lián)合組與超短波治療組、低頻脈沖磁療組相比較，骨痂生成均有顯著性差異（P<0．05）。 2．病理檢查結(jié)果顯示：在相同時(shí)間點(diǎn)，各個(gè)組均可見(jiàn)成骨細(xì)胞，但對(duì)照組成骨細(xì)胞數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于實(shí)驗(yàn)干預(yù)組，骨折愈合過(guò)程緩慢。而聯(lián)合組在相同時(shí)間點(diǎn)軟骨島生成增多，骨痂生成增多重建快，骨折愈合

4、時(shí)間縮短。 3．免疫組織化學(xué)法檢測(cè)VEGF蛋白表達(dá)水平，免疫陽(yáng)性指數(shù)顯示術(shù)后第1～4周VEGF表達(dá)增高且有時(shí)間依從性，各實(shí)驗(yàn)組其免疫陽(yáng)性指數(shù)大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05），其中實(shí)驗(yàn)組間，聯(lián)合組較其他兩實(shí)驗(yàn)組陽(yáng)性指數(shù)高，析因分析結(jié)果示低頻脈沖磁療與超短波具有協(xié)同作用，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．01）。 結(jié)論： 1．在骨折愈合過(guò)程中，VEGF表達(dá)具有時(shí)間依從性。 2．超短波及低頻脈沖磁療促進(jìn)骨