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1、目的:對成人斯蒂爾病 (adult onset Still′s disease,AOSD) 與淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進(jìn)行復(fù)習(xí)、比較,并將兩者的乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH和β<,2>-微球蛋白(β<,2>-microglobulin,β<,2>-MG)水平進(jìn)行統(tǒng)計分析,以了解它們在成人斯蒂爾病的意義,以及在成人斯蒂爾病與淋巴瘤的鑒別診斷中的意義。 方法:回顧分析我院2000年~2006年期
2、間51例成人斯蒂爾病和2004年~2006年期間61例淋巴瘤病人(共112例住院病人)的一般資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點,并進(jìn)行統(tǒng)計、分析。 結(jié)果:成人斯蒂爾病和淋巴瘤患者雖然在臨床上各有發(fā)病特征,但它們?nèi)匀挥性S多相同的臨床表現(xiàn):均可出現(xiàn)中~高熱;淋巴結(jié)、肝脾腫大發(fā)生率相當(dāng);均可出現(xiàn)咽痛、皮疹、貧血、體重減輕;均可出現(xiàn)肝功能異常、β<,2>-微球蛋白和LDH升高。β<,2>-微球蛋白和LDH在成人斯蒂爾病和淋巴瘤患者中均可不同
3、程度升高,雖然淋巴瘤組LDH明顯升高的比例較大,但經(jīng)檢驗,β<,2>-微球蛋白和LDH在兩組疾病無統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論:在不明原因發(fā)熱的病例當(dāng)中,成人斯蒂爾病和淋巴瘤常常需要進(jìn)行鑒別,兩者在臨床表現(xiàn)方面有較多共同點,當(dāng)成人斯蒂爾病和淋巴瘤發(fā)病不典型時,兩者鑒別比較困難;詳細(xì)的體格檢查及完善實驗室檢查顯得更為重要,β<,2>-微球蛋白、LDH的升高不能判斷某一種疾病的傾向性;成人斯蒂爾病要注意加強(qiáng)隨訪,必要時應(yīng)行淋巴結(jié)或骨髓活檢,排
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