淋巴瘤、漿細(xì)胞病

1、,早期：非特異性改變 3%可以找到R-S細(xì)胞當(dāng)淋巴瘤侵犯骨髓時，粒紅巨三系正?；?減少，淋巴瘤細(xì)胞數(shù)量多少不一（＞ 0.30 為淋巴瘤白血?。?，形態(tài)有顯的多態(tài)性,HD骨髓象,,總的特點：胞體明顯大小不一，漿量多少不一，漿藍(lán)色或深藍(lán)色，可有少許顆粒，核形呈不規(guī)則形或類圓形，染色質(zhì)較粗，核仁常清楚、大小不一。 根據(jù)分化程度及形態(tài)學(xué)特征分為: ①以胞體較小的原LC增生為主 ②以成熟LC增生為主 ③以

2、組織細(xì)胞型的淋巴瘤細(xì)胞增生為主,骨髓中淋巴瘤細(xì)胞的形態(tài),,,ML的圖片9,,,,,,ML的圖片10,,,,,,ML的圖片11,,,ML的圖片12,,,ML的圖片13,,,ML的圖片14,,,ML的圖片15,,,ML的圖片5,,,,,,ML的圖片16,,,ML的圖片17,,,ML的圖片18,單核型R—S細(xì)胞,退化的R-S細(xì)胞,,,,R-S細(xì)胞,胞漿灰藍(lán)，有大小不一的空泡及少數(shù)紫紅色顆粒。核單個或多個，核染色質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁大而明顯。

3、雙核者兩者大小、形態(tài)基本一致， 故稱鏡影細(xì)胞。,,做淋巴結(jié)活檢受累淋巴結(jié)的緣由正常結(jié)構(gòu)被異常增生的細(xì)胞替代R-S細(xì)胞（鏡影細(xì)胞）對本病的診斷有重要意義,組織病理學(xué)檢查,,,,,,,ML的圖片21,,,,ML的圖片22,圖片22,,,,,,ML的圖片2,,,ML的圖片3,,,ML的圖片4,,,,,,ML的圖片8,,,NHL:淋巴結(jié)構(gòu)紊亂，以形態(tài)均一、中等分化的淋巴瘤細(xì)胞增生為主。,濾泡型惡性淋巴瘤 ：淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)被濾泡樣增生的淋

4、巴瘤細(xì)胞代替,,脾重為340g，切面見大小一致的白色小結(jié)節(jié)。,,腹股溝淋巴結(jié)腫大，切面呈魚肉樣外觀。,MM血片中的漿細(xì)胞及紅細(xì)胞串錢狀排列,,,,,,,,MM低倍鏡，骨髓瘤細(xì)胞增生,,以原始骨髓瘤細(xì)胞為主,,MM高倍鏡，骨髓瘤以成熟為主,,核 形 核 位 置 胞 質(zhì) 量 胞質(zhì)顏色 泡沫 漿 淡染 區(qū),骨髓瘤與正常漿細(xì)胞的共同點,圓形,偏位,深藍(lán)色,豐富,有,有,,,,,,,胞體大小 核 形 胞

5、核大小 多 核 染 色 質(zhì) 核 仁,骨髓瘤與正常漿細(xì)胞的不同點,可有明顯大小不一,可不規(guī)則形或畸形,較常見,,細(xì)致至結(jié)塊,可有,,,,,,,可不一,MM油鏡，骨髓瘤核大小不一,細(xì)胞明顯大小不一,,MM油鏡，骨髓瘤核畸形,,,火焰細(xì)胞 桑椹狀細(xì)胞 葡萄狀細(xì)胞（含蘭色小球） 魯氏小體（即Russel小體）,特殊形態(tài)的骨髓瘤細(xì)胞,,桑椹狀細(xì)胞,,,魯氏小體,,蛋白電泳圖,最常見,蛋白電泳圖,蛋白電泳圖,,,