健脾化濁中藥、光動(dòng)力療法治療脈絡(luò)膜新生血管性疾病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、南京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文健脾化濁中藥、光動(dòng)力療法治療脈絡(luò)膜新生血管性疾病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究姓名：魏偉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：中醫(yī)五官科指導(dǎo)教師：丁淑華20080501未成熟，為此而開(kāi)展本研究工作．本次研究目的：1 觀察P D T 聯(lián)合健脾化濁中藥治療脈絡(luò)膜新生血管性疾病的·l 盞床療效．2 以激光誘導(dǎo)棕色挪威( b r o w nn o r w a y ，B N ) 大鼠脈絡(luò)膜新生血管為模型，觀察健脾化濁中藥對(duì)C N V 的組

2、織病理學(xué)影響，探討健脾化濁中藥對(duì)C N V 的作用機(jī)理，為中藥治療C N V 性疾病提供一定依據(jù)。研究方法1 分析總結(jié)中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于C N V 性疾病的機(jī)理及治療進(jìn)展，尤其是中醫(yī)對(duì)于C N V 性疾病及其局部病理改變的認(rèn)識(shí)和對(duì)策。2 對(duì)已開(kāi)展的P D T 及健脾化濁中藥治療C N V 性疾病的工作進(jìn)行總結(jié)，取得經(jīng)驗(yàn)。3 以聯(lián)合健脾化濁中藥干預(yù)下的P D T 組為治療組，以單純P D T 組為對(duì)照組，進(jìn)行臨床觀察．總結(jié)分析經(jīng)熒光素眼底

3、血管造影( f u n d u sf l u o r e s c e i n a n g i o g r a p h y F F A )和光學(xué)相干斷層掃描( o p t i e c o h e r e n c et o m o g r a p h y ，O C T ) 等檢查確診的3 3 例黃斑部C N V 患者3 4 只患眼行P D T 治療前和治療后1 月、3 月的臨床資料。光動(dòng)力學(xué)治療方案參照T A P 制定的標(biāo)準(zhǔn)，其中中藥干預(yù)組

4、1 8 例1 8 只眼，P D T 組1 5 例1 6 只眼，以視力、F F A 和O C T 檢查結(jié)果為觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)健脾化濁中藥對(duì)于P D T 治療后C N V 轉(zhuǎn)歸的影響。4 成年B N 大鼠1 8 只3 6 眼。其中健脾組6 只1 2 眼，三七組6 只1 2 眼，空白對(duì)照組6 只1 2 眼。采用成熟的氪激光誘導(dǎo)大鼠脈絡(luò)膜新生血管模型，各組大鼠雙眼均造模。實(shí)驗(yàn)前1 5m i n 大鼠腹膜內(nèi)注射5 ％水合氯醛溶液5 ．0m L &#

5、183;k g ‘。，雙眼復(fù)方托品酰胺散瞳。檢查雙眼前節(jié)及眼底均正常。雙眼結(jié)膜囊內(nèi)滴0 ．2 ％卡波姆滴眼液適量后，眼前放置一5 3D 的接觸鏡，用氪激光( 6 4 7 n m ) 光凝視網(wǎng)膜每個(gè)象限均勻分布8 - 1 0 個(gè)激光點(diǎn)，距離視乳頭1 —2P D 。輸出功率3 6 0m W ，光斑直徑5 0 l a m ，曝光時(shí)間0 ．0 5S ．光凝后三天開(kāi)始給藥，實(shí)驗(yàn)組每日灌服健脾化濁中藥顆粒劑( 1 5 ．9 9 9 生藥／k g 鼠