2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:比較玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗(Ranibizumab,商品名lucentis)和光動力療法(photodynamic therapy,PDT)聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射lucentis對特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)病變在短期內(nèi)的臨床療效。
  方法:對2013年1月至2013年10月于河北邢臺市眼科醫(yī)院接受玻璃體腔內(nèi)注射lucentis和PDT聯(lián)合玻璃

2、體腔內(nèi)注射lucentis的ICNV患者46例(46眼)進行回顧性分析。入選患者均為單眼發(fā)病,其中男性26例,女性20例,年齡19~45歲,平均39歲。研究中分為單獨治療組和聯(lián)合治療組。單獨治療組22例(22眼),僅玻璃體腔內(nèi)注射lucentis0.05ml3次治療;聯(lián)合治療組24例(24眼),先行PDT治療,3天后再行玻璃體腔內(nèi)注射lucentis0.05ml一次治療。術(shù)前檢查并記錄最佳矯正視力(Best-corrected visu

3、al acuity,BCVA)、裂隙燈、眼底檢查以及眼底熒光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,F(xiàn)FA)、吲哚青綠血管造影(Indole green fundus angiography,ICGA)、光學(xué)相關(guān)斷層掃描(Opticalcoherence tomography,OCT)等值。術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查并記錄BCVA、裂隙燈、眼底檢查及OCT檢查、黃斑中心凹處視網(wǎng)膜厚度(Central macula

4、rthickness,CMT)值。若OCT顯示黃斑區(qū)仍有水腫,則對患者復(fù)查FFA及ICGA檢查,發(fā)現(xiàn)ICNV仍有熒光素滲漏者,再次行玻璃體腔內(nèi)注射lucentis0.05ml治療,記錄兩次接受玻璃體腔內(nèi)lucentis注射的間隔時間。通過對BCVA、CMT值對比分析,評估兩組治療ICNV療效。
  結(jié)果:治療前單獨組BCVAlogMAR為0.554±0.169,聯(lián)合組BCVAlogMAR為0.622±0.198,兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異

5、(t=0.68,P>0.05)。
  單獨組治療前BCVAlogMAR為0.554±0.169,治療6個月后BCVAlogMAR為0.154±0.082,治療前與治療6個月后BCVAlogMAR相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.05,P<0.05)。
  治療前聯(lián)合組BCVAlogMAR為0.622±0.198,治療6個月后BCVAlogMAR為0.211±0.126,治療前與治療后6個月BCVAlogMAR相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義

6、(t=5.23,P<0.05)。
  6個月后單獨組治療BCVAlogMAR為0.154±0.082,聯(lián)合組BCVAlogMAR為0.211±0.126,兩組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.73,P>0.05)。
  以治療之后6個月的BCVA結(jié)果為評價對象,比較2組視力有效率有無差別。治療之后6個月,單獨治療組18只眼視力提高(81.8%),4只眼視力穩(wěn)定(18.2%),無一例視力下降(0.0%)。聯(lián)合治療組19只眼視力提

7、高(79.1%),5只眼視力穩(wěn)定(20.9%),無一例視力下降(0.0%)。選用行×列表的x2檢驗,P>0.05,不能認為各組治療之后6個月的BCVA的有效率有差別。
  治療前單獨組CMT為385.363±59.274μm,聯(lián)合組CMT為387.777±129.202μm,兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(t=1.15,P>0.05)。
  單獨組治療前CMT為385.363±59.274μm,治療6個月后CMT為213.181±14.

8、448μm,治療前與治療6個月后CMT相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.023,P<0.05)。
  聯(lián)合組治療前CMT為387.777±129.202μm,治療6個月后CMT為245.777±56.206μm,治療前與治療6個月后CMT相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.360,P<0.05)。
  6個月后單獨組治療CMT為213.181±14.448μm,聯(lián)合組CMT為245.777±56.206μm,兩組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義

9、(t=0.82,P>0.05)。
  以治療之后6個月的CNV滲漏率為評價對象,比較兩組CNV滲漏率有無差別。治療之后6個月,單獨治療組16只眼CNV滲漏停止(72.7%),6只眼CNV滲漏減少(27.3%),無一列滲漏增加(0.0%)。聯(lián)合治療組22只眼CNV滲漏停止(91.7%),2只眼CNV滲漏減少(8.3%),無一例滲漏增加(0.0%)。選用行×列表的x2檢驗,P>0.05,不能認為各組治療之后6個月的CNV滲漏的有效率有

10、差別。
  單獨治療組平均治療次數(shù)3.3次,其中6例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后重復(fù)玻璃體腔內(nèi)注射lucentis一次;聯(lián)合治療組均接受一次PDT治療,玻璃體腔內(nèi)注射lucentis平均治療次數(shù)1.1次,其中2例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后重復(fù)玻璃體腔內(nèi)注射lucentis一次。兩組患者在治療過程中及復(fù)查隨訪中均未見明顯眼部及全身不良反應(yīng)。
  結(jié)論:
  1單獨玻璃體腔內(nèi)注射lucentis和光動力療法聯(lián)合玻璃體腔內(nèi)注射lucentis均能

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