浙江省腸易激綜合征患者流行病學(xué)特征及生活質(zhì)量評(píng)價(jià).pdf

1、該次研究采用國(guó)際通用的羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)和SF-36生活質(zhì)量量表,通過(guò)浙江省IBS就診人群的抽樣調(diào)查,獲取浙江地區(qū)IBS就診人群的有關(guān)流行病學(xué)和生活質(zhì)量資料;提供浙江省IBS人群不同亞型的發(fā)病特點(diǎn);選用不同藥物治療方法,使用癥狀和生活質(zhì)量雙重標(biāo)準(zhǔn),全面評(píng)價(jià)療效,以優(yōu)選IBS治療方案;并評(píng)價(jià)漢化版SF-36在IBS患者生活質(zhì)量研究中的應(yīng)用對(duì)象與方法一、對(duì)象通過(guò)浙江省消化中心全省網(wǎng)絡(luò),病例選擇覆蓋平原、山區(qū)、海島、城市等不同地區(qū)共10所定點(diǎn)醫(yī)院

2、.從2001年1月至2002年1月,按IBS羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)同期收集消化科門(mén)診就診的IBS患者.研究排除懷疑或證實(shí)有與癥狀相關(guān)的器質(zhì)性疾病的病例.按IBS患者排便習(xí)慣將其分為三型:便秘為主型:排便頻率<3次/周或超過(guò)1/4時(shí)間的排便用力或排便結(jié)塊而無(wú)腹瀉癥狀;腹瀉為主型:排便頻率>3次/天或超過(guò)1/4時(shí)間的排便急迫、稀便或水樣便而無(wú)便秘癥狀;腹瀉便秘交替型:上述腹瀉和便秘癥狀交替發(fā)作.二、方法1.研究采用問(wèn)卷調(diào)查方式,問(wèn)卷內(nèi)容包括:一般資

3、料、結(jié)腸癥狀表、結(jié)腸外癥狀表、心理社會(huì)狀況表和生活質(zhì)量量表(漢化版SF-36健康量表).2.部分IBS患者按自愿接受一種方案治療,療程為8周.剔除二周內(nèi)服用過(guò)解痙劑、胃腸動(dòng)力藥和抗焦慮抑郁藥物以及醫(yī)囑順從性差或中途失訪的患者.2.1治療方案方案A:匹維溴胺(100mg一日三次);方案B:匹維溴胺(100mg一日三次)+多慮平(25mg晚服);方案C:得每通(300mg一日三次)作為安慰劑對(duì)照組.分別記錄治療前后癥狀積分和SF-36生活質(zhì)

4、量評(píng)分.2.2癥狀療效評(píng)價(jià):根據(jù)上述六項(xiàng)結(jié)腸癥狀總積分變化."顯效":癥狀消失或癥狀積分減少80﹪以上;"有效":癥狀積分減少50﹪以上;"無(wú)效":癥狀積分減少少于50﹪.總有效包括顯效和有效.2.3生活質(zhì)量療效評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)治療前后SF-36生活質(zhì)量8個(gè)維度積分變化.結(jié)論一、IBS的發(fā)病與性別、年齡、文化程度和職業(yè)相關(guān).二、IBS嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量.二、IBS嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量.三、按排便習(xí)慣分型的IBS患者在流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及