螺旋體IgM蛋白印跡試驗(yàn)和明膠顆粒凝集試驗(yàn)診斷先天梅毒.pdf

1、賡柬醬擎院碩士學(xué)位論文廣東湛江二O0六年五月螺旋體IgM蛋白印跡試驗(yàn)和明膠顆粒凝集試驗(yàn)診斷先天梅毒中文摘要【目的】評(píng)價(jià)血清梅毒螺旋體IgM，蛋白印跡試驗(yàn)(WB—TPIgM)和19SlgM一梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)(19S—IgMTPPA)對(duì)診斷早期先天梅毒的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐提供指導(dǎo)。【方法】在知情同意的情況下，連續(xù)選取2003年3月～2006年2月期間深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目?jī)?nèi)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的156例嬰兒，對(duì)其進(jìn)行J衄清

2、WB—TP—IgM和19S—IgM—TPPA試驗(yàn)，并隨訪至能明確診斷或排除先天梅毒。根據(jù)隨訪結(jié)果，評(píng)價(jià)兩種試驗(yàn)方法在早期先天梅毒滲斷中的作用，并進(jìn)行一致性比較和平行試驗(yàn)評(píng)價(jià)?！窘Y(jié)果】在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的156例嬰兒中，14l例(9038％)完成隨訪，其中123例排除先天梅毒，18例嬰兒被確診為早期先天梅毒(有癥狀14例。無(wú)癥狀4例)。18例早期先天梅毒首診時(shí)，7778％出現(xiàn)與診斷相符合的癥狀或體征，1667％甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)陰性，5

3、56％梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)陰性，未見有甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)均為陰性病例，44“％甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)滴度高于母親甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)滴度4倍或以上，4444％感染兒出現(xiàn)長(zhǎng)骨X線改變。WBTP—lgM試驗(yàn)陽(yáng)性17例，假陽(yáng)性3例，假陰性4例，敏感性7778％(有癥狀71。43％，無(wú)癥狀lOO％)，特異性9756％，診斷指數(shù)17534％陽(yáng)性預(yù)測(cè)值8044％，陰性預(yù)測(cè)值9714％，調(diào)整后的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值755