健脾理氣法治療脾虛氣滯證痞滿(FD)的療效機(jī)制研究.pdf

1、目的:
　　為了更好了解脾虛氣滯證痞滿（功能性消化不良，F(xiàn)D），本研究先通過回顧近十年相關(guān)文獻(xiàn)，了解西醫(yī)對(duì)FD發(fā)病機(jī)制及中醫(yī)對(duì)脾虛氣滯證痞滿病的研究進(jìn)展。鑒于目前針對(duì)脾虛氣滯證痞滿(FD)以及使用健脾理氣法干預(yù)尚缺乏針對(duì)性的療效及機(jī)制研究，故本研究對(duì)脾虛氣滯證痞滿(FD)及運(yùn)用健脾理氣法治療后的療效及機(jī)制進(jìn)行研究。探討脾虛氣滯證痞滿(FD)發(fā)病機(jī)制，以及運(yùn)用健脾理氣法干預(yù)的分子機(jī)制，為研究脾虛氣滯證痞滿(FD)發(fā)病機(jī)制、開發(fā)調(diào)節(jié)胃

2、腸功能中藥提供新思路、新方法和新靶點(diǎn)。
　　方法:
　　本研究文獻(xiàn)研究部分通過回顧近十年相關(guān)文獻(xiàn)，研究西醫(yī)對(duì)FD)發(fā)病機(jī)制及中醫(yī)對(duì)脾虛氣滯證痞滿病的進(jìn)展。臨床研究部分采用隨機(jī)、雙盲、對(duì)照、安慰劑的設(shè)計(jì)方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分入治療組（40例）和安慰組（20例），分別給予健脾理氣法中藥及安慰劑。評(píng)價(jià)運(yùn)用健脾理氣法中藥干預(yù)前后脾虛氣滯證痞滿(FD)患者中醫(yī)證候積分、餐后不適嚴(yán)重程度積分、B超近端胃排空、血清5-HT

3、、MTL、Ghrelin水平變化。選取年齡、性別構(gòu)成比相近的20例健康人，比較健康人與脾虛氣滯證痞滿(FD)患者近端胃排空、血清Ghrelin、5-HT、MTL含量的差異。
　　結(jié)果:
　　正常人與脾虛氣滯證痞滿(FD)患者在餐后60min、90min、120min近端胃排空率、近端胃半排空時(shí)間、血清Ghrelin水平上存在顯著差異(P＜0.01或P＜0.05)，但在最大飽腹感時(shí)近端胃容積及血清5-HT、MTL未發(fā)現(xiàn)明顯差異

4、(P＞0.05)。運(yùn)用健脾理氣中藥干預(yù)后，患者胃脹不適、胃納欠佳、噯氣反酸、中醫(yī)證候總積分、餐后不適程度積分、近端胃排空率（餐后30min、60min、90min、120min）、近端胃半排空時(shí)間、血清MTL、Ghrelin水平明顯改善，優(yōu)于安慰劑組(P＜0.01或P＜0.05)，但在胃痛、燒心或燒灼感等其他癥狀、最大飽腹感時(shí)近端胃容積、血清5-HT水平上未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　脾虛氣滯證痞滿(FD