氨基酸腸外營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及免疫功能的影響.pdf

1、目的:非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者在化療期間應(yīng)用復(fù)合氨基酸腸外營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)行前瞻性臨床試驗(yàn)研究。通過(guò)對(duì)患者白蛋白，前白蛋白，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，體質(zhì)比及簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)表評(píng)分的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，探討氨基酸支持治療對(duì)肺癌患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響；通過(guò)對(duì)患者T細(xì)胞亞群，NK細(xì)胞百分率，IgG，IgM的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)探討氨基酸腸外營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)免疫功能的影響，為臨床NSCLC患者化療期間合理的營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)提供理論及其實(shí)踐

2、依據(jù)。 方法:選擇經(jīng)病理確診的60例NSCLC患者，隨機(jī)分為2組：氨基酸支持干預(yù)組(29例)、和對(duì)照組(31例)。各組均應(yīng)用統(tǒng)一的NP(順鉑+去甲長(zhǎng)春花堿)化療方案，治療組化療期間同期，每天靜脈給予復(fù)合氨基酸500mL，連續(xù)給予8天為一個(gè)周期，連續(xù)三個(gè)周期。分析比較兩組患者白蛋白，前白蛋白，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，體質(zhì)比，簡(jiǎn)易營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)表評(píng)分及T細(xì)胞亞群，NK細(xì)胞百分率，IgG，IgM的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)監(jiān)測(cè)常規(guī)生化及血液學(xué)指標(biāo)。 結(jié)

3、果:①兩組MNA評(píng)分及白蛋白，前白蛋白均隨時(shí)間遞減，以第三周期最低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：氨基酸干預(yù)因素及其與時(shí)間因素的交互作用對(duì)MNA評(píng)分，前白蛋白的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。②兩組患者CD3+，CD4+，NK細(xì)胞的百分率及CD4+/CD8+的比率均隨時(shí)間遞減，以第三個(gè)周期最低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；氨基酸干預(yù)因素及其與時(shí)間因素的交互作用對(duì)CD4+,NK細(xì)胞的百分率的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，對(duì)CD8+

4、的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.01)③BUN、sCr、uSG均隨時(shí)間遞增，以第三周期后最高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；cCr和uPH值時(shí)間遞減有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；處理因素及其與時(shí)間因素的交互作用對(duì)cCr及uSG的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論:①化療期間NSCLC患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)持續(xù)下降，氨基酸腸外營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)NSCLC化療患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的惡化有較好的改善作用。②化療期間NSCLC患者的細(xì)胞免疫，及其體液免疫均有顯著