流式細胞術(shù)檢測CK19和CEA預(yù)測胃癌腹膜種植轉(zhuǎn)移及其臨床意義.pdf

1、目的:本研究采用流式細胞術(shù)(flow cytometry FCM)檢測細胞角蛋白19(cytokeratin19)和癌胚抗原(CEA),以期發(fā)現(xiàn)一種敏感的有臨床應(yīng)用價值的方法,來預(yù)測胃癌腹膜微轉(zhuǎn)移或殘留灶,并分析他們的表達與臨床病理因素、腹膜轉(zhuǎn)移狀況的相關(guān)性。
　　 方法:收集50例胃癌病人及10例良性病變病人病灶周圍的腹腔沖洗液或腹水,另外取胃癌原發(fā)灶組織標(biāo)本做陽性對照。胃癌組織用胰酶消化成單細胞懸液,取沉渣行流式細胞術(shù)檢測C

2、K19、CEA。腹水及腹腔沖洗液離心后行腹腔沖洗液細胞學(xué)(PLC)檢查及流式細胞術(shù)檢測CK19、CEA。
　　 結(jié)果:
　　 1.50例胃癌患者腹腔沖洗液CK19、CEA、PLC檢測陽性率分別為62.0％、54.0％、24.0％,CK19陽性率最高,PLC表達率最低。
　　 2.CK19、CEA的陽性表達率(分別為62.0％和54.0％)均高于PLC檢測(24.0％)(P<0.05)。
　　 3.CK19

3、、CEA的陽性率與腫瘤的浸潤深度、TNM分期、漿膜受侵程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床分期存在相關(guān)性。隨著浸潤深度的增加,病期進展,CK19、CEA的陽性表達率增加。與原發(fā)灶大小、分化程度無關(guān)。
　　 4.FCM檢測腹腔沖洗液CK19、CEA在預(yù)測腹膜受侵中,其敏感性高于PLC檢測(P<0.01)。
　　 5.PLC檢測陽性者,CK19、CEA均為陽性；
　　 6.PLC檢測陰性38例中,FCM檢測CK19陽性19例、CE