流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)乳腺癌DNA含量的臨床病理學(xué)意義.pdf

1、目的：探討流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)、分析乳腺癌的DNA含量與病理組織學(xué)和激素受體等參數(shù)之間的相關(guān)性及其臨床病理學(xué)意義。 方法：收集新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院2004年10月-2006年1月間收治的65例乳腺癌、15例乳腺良性病變的新鮮組織、石蠟包埋組織及患者臨床病理資料；在病理組織學(xué)觀察的基礎(chǔ)上，運(yùn)用流式細(xì)胞術(shù)(FlowCytometry，F(xiàn)CM)檢測(cè)其DNA含量；同時(shí)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)乳腺癌組織中雌、孕激素受體(ER、PR)和ki-6

2、7蛋白的表達(dá)。 結(jié)果：(1)65例乳腺癌中DNA二倍體檢出率為52.3％(34/65)，低于乳腺良性病變組100％(15/15)，存在顯著性差異(χ2=11.069，P=0.001)。(2)65例乳腺癌的SPF平均值為5.5887±4.3142，明顯高于乳腺良性病變，兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(t=2.997，P=0.001)。65例乳腺癌不同腫瘤大小SPF分布不同，腫瘤體積大于20mm，高SPF所占的比例更高，兩組差異有顯著性

3、(χ2=4.584，P=0.032)；組織學(xué)分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)高SPF檢出率低，Ⅲ級(jí)高SPF檢出率高，差異有顯著性(χ2=9.256，P=0.002)；不同年齡、不同淋巴結(jié)狀況及不同激素受體表達(dá)組中高SPF的檢出率均顯示一定差異，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)DNA倍體分布在65例不同類型乳腺癌中有差異，其中特殊類型乳腺癌二倍體檢出率較高，均為100％，但統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無顯著性；不同臨床病理學(xué)參數(shù)、不同激素受體表達(dá)組中DNA倍體分布不同，統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著差異

4、。(4)免疫組化檢測(cè)增殖核抗原ki-67蛋白的表達(dá)與SPF有顯著相關(guān)性(r=0.315，P=0.011)；65例乳腺癌不同腫瘤大小和不同組織學(xué)分級(jí)ki-67表達(dá)不同，差異有顯著性(χ2=4.623，9.158；P=0.032，0.002)。 結(jié)論：(1)腫瘤DNA非整倍體的出現(xiàn)，可能可以作為判斷良、惡性腫瘤的參考指標(biāo)，有助于判斷惡性腫瘤早期病變。(2)與臨床病理學(xué)參數(shù)比較中，增殖指數(shù)SPF在判斷腫瘤的生物學(xué)行為上更敏感，更有價(jià)值