固本調(diào)肝解毒活血法防治糖尿病性肝損傷的機(jī)理研究.pdf

1、目的：觀察以固本調(diào)肝解毒活血法為組方原則的糖肝康合劑對(duì)糖尿病性肝損傷的防治效果并探討其作用機(jī)理。 方法：根據(jù)中醫(yī)理論并結(jié)合導(dǎo)師多年臨床經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為糖尿病性肝損傷的病機(jī)特點(diǎn)是“脾氣虧虛、肝失調(diào)達(dá)、瘀毒互結(jié)”，從而提出以“健脾益氣治其本、調(diào)肝解毒活血治其標(biāo)”的治療原則，并精心組成糖肝康合劑，開展了臨床和實(shí)驗(yàn)研究。1．臨床研究：參照糖尿病性肝損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將已確診為糖尿病性肝損傷的60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者各30例

2、，其中治療組給予糖肝康合劑(每次50ml，每日2次)，對(duì)照組給予降糖甲片(每次6片，每日3次)，兩組療程均為2個(gè)月。治療前后分別觀察患者癥狀體征的變化，并測(cè)定肝功能以及肝臟B超、空腹及餐后2小時(shí)胰島素、空腹及餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血流變等指標(biāo)。2．實(shí)驗(yàn)研究：通過(guò)建立CCL4所致大鼠慢性肝損傷動(dòng)物模型和鏈脲佐菌素高脂飲食糖尿病大鼠動(dòng)物模型，觀察糖肝康合劑對(duì)CCL4所致慢性肝損傷大鼠肝功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(M

3、DA)、腫瘤壞死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)的影響以及對(duì)鏈脲佐菌素高脂飲食糖尿病大鼠血糖、血脂、血流變和胰島素相關(guān)指標(biāo)的影響，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，判斷療效。 結(jié)果：1、臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖肝康合劑不僅可有效的改善糖尿病性肝損傷患者的癥狀體征，而且可顯著改善患者的肝功能和脂肪肝，同時(shí)還有顯著的改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性的作用，另外還可改善患者血糖、HbAlc、血脂和血流變，并且療效明顯優(yōu)于降糖甲組。2、實(shí)驗(yàn)研究表明，糖