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文檔簡介
1、急性呼吸窘迫綜合征是膿毒癥的重要并發(fā)癥。一般認為,脂多糖(LPS)釋放入血,在肺部引起播散性的炎癥反應,最后導致肺泡及毛細血管膜的損傷。在革蘭氏陰性桿菌所致膿毒癥中,是否還有其他的細菌毒素在起作用呢? 近年研究表明,細菌鞭毛的主要成分鞭毛蛋白,在膿毒癥中,可通過Toll樣受體5(TLR5)引起急性炎癥反應。本實驗在本研究所既往離體及動物實驗研究的基礎上,通過測定膿毒癥患者外周血鞭毛蛋白的含量及TLR5表達水平的變化,進一步探討鞭
2、毛蛋白在膿毒癥并發(fā)急性肺損傷(ALI)中的作用及機制,為ALI的防治提供新的理論及實驗依據(jù)。 方法:按照1992年美國胸科醫(yī)師學會(ACCP)和危重病學會(SCCM)提出的膿毒癥診斷標準:感染+SIRS(≥2項),選取經(jīng)檢驗科體液培養(yǎng)證實為G-桿菌所致膿毒癥患者(G-菌組)14例,G+球菌所致膿毒癥患者(G+菌組)8例,正常對照組為健康人9例。SIRS的診斷標準為:①體溫>38.3℃或<36℃;②心率>90/min;③呼吸>20
3、/min,PaCO2<32mmHg;④WBC>12×109/L或<4.0×109/L或核左移>10%。外周血鞭毛蛋白含量的檢測采用ELISA法。密度梯度離心法分離外周血單個核細胞,以BIOzol提取液提取外周血單個核細胞總RNA,用半定量RT-PCR法檢測外周血單個核細胞TLR5mRNA表達的變化,用t檢驗進行統(tǒng)計分析。 結果:G+菌組、正常對照組的外周血中未檢測到鞭毛蛋白,G-菌組的外周血鞭毛蛋白含量為6.636±5.147n
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