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1、[目的]:研究腎移植術(shù)后患者外周血單個核細胞中FOXP3mRNA表達水平及肌酐水平與服用不同免疫抑制劑方案之間的關(guān)系,為腎移植術(shù)后臨床用藥的選擇提供參考。 [方法]:選擇腎移植術(shù)后患者30例,根據(jù)服用免疫抑制劑方案的不同將其分為兩組:CNIS+MMF+Pred組(A組,19例)和RAPA+MMF+Pred組(B組,11例),其中A組又分為兩亞組:CSA+MMF+Pred組(A1組,10例)和Tac+MMF+Pred組(A2組,9
2、例),B組亦分為兩亞組:服用CSA+MMF+Pred后改為RAPA+MMF+Pred組(B1組,6例)和全程服用RAPA+MMF+Pred組(B2組,5例)。同時,選擇8例尿毒癥患者(終末期腎病組,C組)和5例正常人(正常對照組,D組)作為對照,應(yīng)用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(yīng)(real-time PCR)的方法檢測各組患者新鮮外周血單個核細胞中FOXP3mRNA的表達水平,苦味酸法檢測同期血肌酐水平,比較各組間的差異及其與不同免疫抑制方
3、案的關(guān)系。 [結(jié)果]:1 CNIS+MMF+Pred組外周血中FOXP3 mRNA表達水平(0.1089±0.09672)均明顯低于正常對照組(O.9380±0.36141)、終末期腎病組(1.1200±0.57029)及RAPA+MMF+Pred組(1.1264±0.65645),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01); 2正常對照組(0.9380±0.36141)、終末期腎病組(1.1200±0.57029)及RAPA+M
4、MF+Pred組(1.1264±0.65645)之間FOXP3mRNA表達水平無顯著差異(P>0.05); 3.CSA+MMF+Pred組(0.1110±0.11010)和Tac+MMF+Pred組(0.1067±0.08602)間外周血中FOXP3mRNA表達水平無顯著差異(P>0.05): 4 移植術(shù)后服用CSA+MMF+Pred后改為RAPA+MMF+Pred組(1.3500±0.82835)和全程服用RAPA+M
5、MF+Pred組(0.8580±0.23360)之間外周血中FOXP3mRNA表達水平無顯著差異(P>0.05)5 CNIS+MMF+Pred組和RAPA+MMF+Pred組之間血肌酐水平無顯著差異(P>0.05)。 [結(jié)論]:1.腎移植術(shù)后服用RAPA+MMF+Pred方案的患者較服用CNIS+MMF+Pred方案的患者,其外周血FOXP3mRNA表達水平顯著升高; 2.RAPA可能有上調(diào)外周血FOXP3mRNA表達水
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