標準殘肝體積在肝硬化肝臟功能儲備評估的應用.pdf

1、目的：探討合并肝硬化肝細胞癌(HCC)行肝切除術后標準殘肝體積(SRLV)與肝功能代償不全的關系。
　　方法：67行肝切除的HCC患者,測定下列參數(shù):全肝體積(TLV)、切除肝體積、體表面積(BSA)、殘肝體積(RLV)和SRLV。對比分析TLV、RLV、SRLV以及年齡、手術時間、術中出血量等與術后發(fā)生肝功能失代償?shù)年P系,并確定預防肝功能失代償?shù)腟RLV安全臨界值。
　　結果：根據(jù)術后肝功能情況將病人分為兩組:術后肝功能輕

2、度失代償(A組)52例,中、重度肝功能失代償(B組)15例(中度12例,重度3例,因后者例數(shù)過少,一并納入前者進行統(tǒng)計分析)。分析顯示,A、B兩組間TLV、手術時間、術中出血量以及年齡無明顯差異(P>0.05);而RLV、SRLV差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其中A組SRLV均值為562±89ml/m2、B組為410±87ml/m2(P<0.01)。ROC曲線分析計算SRLV的安全臨界值為438ml/m2。隨機選取60例行肝切除術的