強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病β細(xì)胞功能修復(fù)的研究.pdf

1、[目的]觀察短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)明顯高血糖的初診2型糖尿病患者的降糖效果、對(duì)胰島β細(xì)胞功能的改善以及長(zhǎng)期血糖控制的影響。[方法]空腹血糖>11．1mmol/L和／或餐后2小時(shí)血糖>14．0mmol／L初診2型糖尿病患者34例，隨機(jī)分為速效人胰島素類似物諾和銳強(qiáng)化治療組(治療組)與非諾和銳強(qiáng)化治療組(對(duì)照組)，采用自身前后對(duì)照、組間對(duì)照，觀察2周強(qiáng)化治療前后空腹、餐后2小時(shí)血糖變化，靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)胰島素第一時(shí)相分泌的變化，并對(duì)治療組

2、隨訪6個(gè)月，觀察短期胰島素強(qiáng)化治療對(duì)血糖長(zhǎng)期血糖控制的影響。[結(jié)果]2周的強(qiáng)化治療后，2組血糖均有下降。治療組，空腹血糖由治療前(13．74±2．53)mmol／L降至治療后(5．91±0.74)mmoUL，餐后2小時(shí)血糖由治療前(21.09±3．42)mmoUL降至治療后(7．03±1．58)mmol／L對(duì)照組，空腹血糖由治療前(14．43±2．55)mmoUL降至治療后(6．47±0．79)mmol／L，餐后2小時(shí)血糖由治療前(22

3、．29±3．97)mmol／L降至治療后(8．29±151)mmol／L。胰島β細(xì)胞功能在治療后獲得改善，在治療組，參數(shù)變化尤其明顯，靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)中胰島素曲線下面積、胰島素峰值差值、胰島素與血糖增量比值及HomaB指數(shù)明顯升高，而在對(duì)照組，各參數(shù)變化沒有治療組明顯，兩組間比較差異有顯著性意義。另外，反映胰島素抵抗的HomaA指數(shù)兩組均有明顯下降。在對(duì)治療組19例的平均6個(gè)月時(shí)的隨訪觀察中，有14例患者僅采用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法，平均