福善美和強骨膠囊對大鼠骨質疏松性骨折骨愈合的影響.pdf

1、一，研究目的 對于骨質疏松性骨折的藥物治療方法很多，目前根據抗骨質疏松癥藥物的主要作用機理可將其大致分為4類，即基礎藥物、抑制骨轉換劑、骨形成促進劑和解偶聯劑類。二膦酸鹽（福善美）能抑制破骨細胞介導的骨吸收，增加骨密度。骨碎補總黃酮（強骨膠囊）對成骨細胞分化和增殖均有促進作用。但兩者合用能否共同促進骨質疏松性骨折的愈合目前尚未見報道，本研究旨在通過建立骨質疏松性骨折的模型，觀察福善美、強骨膠囊單用及合用對骨折愈合的影響，以探討中

2、西醫(yī)結合治療骨質疏松性骨折的意義。 二，研究方法 70只未交配過的健康雌性SD大鼠，分成預試驗組10只，對照組15只，強骨膠囊組15只，福善美組15只，福善美加強骨膠囊組15只。給予維甲酸（80mg/kg·d）灌胃共15天造模。骨密度檢測證明造模成功后進行骨質疏松性骨折內固定模型制作。然后分組給予藥物灌胃，每組分別于2周、4周和6周處死5只試驗鼠，進行生物力學試驗、骨痂體積計算及病理組織學的檢查。 所有數據用SP

3、SS13.0軟件進行統(tǒng)計比較，P<0.05為各組間差異有顯著性意義；P<0.01為各組間差異有非常顯著性意義。 三，研究結果 1，生物力學試驗數據測量結果：①最大載荷：2周對照組53.7956±3.4822N，福善美組49.9186±4.6960N，強骨組55.0233±2.1858N，福善美加強骨組52.7140±1.4112N，結果顯示P=0.293，差異無顯著性；4周時對照組17.4153±1.2958N，福善美組

4、48.9927±0.8342N，強骨組46.0373±9.3594N，福善美加強骨組52.9567±7.7845N，對照組與福善美組比較，P<0.001，對照組與強骨膠囊組比較，P=0.036，對照組與強骨膠囊+福善美組比較，P=0.012，均具有統(tǒng)計學意義；6周時對照組53.1934±0.7935，福善美組52.1698±1.5554，強骨組46.1883±3.5577N，福善美加強骨組49.2667±6.5477N，數據采用完全隨機

5、設計資料的方差分析，結果顯示各組間變異P=0.267，差異無顯著性。②彈性比率數據：2周對照組40.7390±5.5047N/m㎡，福善美組47.0075±5.2765 N/m㎡，強骨組36.9352±1.6905 N/m㎡，福善美加強骨組43.6435±3.4383 N/m㎡，P>0.05與對照相比無明顯差異，但二者合用比單用強骨膠囊可明顯增強其彈性比率p=0.022；4周對照組25.1501±4.8465 N/m㎡，福善美組23.6

6、985±1.155 N/m㎡，強骨組26.7167±2.7682 N/m㎡，福善美加強骨組26.4866±3.7903N/m㎡，P>0.05與對照相比無明顯差異；6周對照組26.4089±9.7815 N/m㎡，福善美組38.5025±7.1172 N/m㎡，強骨組37.1131±4.9145 N/m㎡，福善美加強骨組39.2605±1.0475 N/m㎡，福善美組較對照組能增強彈性比率p<0.05，強骨組無明顯統(tǒng)計學差異。 2

7、，骨痂體積計算分別比較各組藥物數據，采用配對t檢驗，結果顯示2周時對照組2.31±0.117，福善美2.34±0.052，強骨2.05±0.054，福善美+強骨2.24±0.135，對照組同其余各組對比無顯著性差異，強骨膠囊于對照組比較P＝0.007，與福善美組對比P＝0.004，與福善美加強骨組比較P＝0.027，均有顯著性差異，可以認為2周時強骨膠囊形成的骨痂較其他組小；4周時對照組2.72±0.23，福善美2.98±0.07，福善

8、美+強骨2.66±0.55，強骨2.36±0.13，其中福善美組與對照組比較P=0.036，與強骨組比較P＝0.000，與福加強組比較P＝0.011，均有顯著性差異，可以認為4周時福善美形成的骨痂較其他組大，而強骨組與對照組比較P＝0.005，與福善美組比較P＝0.000，與福加強組比較P＝0.015，均有顯著性差異，可以認為4周時強骨膠囊形成的骨痂較其他組小，福加強組與對照組比較P＝0.538，無顯著性差異；6周時對照組2.06±0.

9、13，福善美2.06±0.22，福善美+強骨1.97±0.14，強骨2.18±0.95，各組比較P>0.05，各組間均不存在顯著性差異。 3，病理組織學測量結果：福善美對破骨細胞增殖抑制明顯，破骨細胞數目最少，骨小梁成熟較其他組緩慢；強骨膠囊對成骨細胞促進作用明顯，成骨細胞數目最多，小梁骨成熟最快，纖維化骨痂向骨性骨痂轉換完成最早；強骨膠囊聯合福善美組破骨細胞及成骨細胞數目均較多，小梁骨成熟較快，纖維化骨痂向骨性骨痂轉換完成較早

10、。 四，結論 綜上所述，可以認為福善美，強骨膠囊及兩者合用可以明顯改善骨質疏松性大鼠的骨生物力學強度，改善骨質疏松癥狀，可用于治療骨質疏松。福善美抑制骨質疏松性骨折愈合過程中破骨細胞活性及增殖，抑制了編織骨向板狀骨轉換；而強骨膠囊可以促進骨質疏松性骨折愈合過程中成骨細胞活性及增殖，加速編織骨向板狀骨轉換，促進了骨折愈合；但強骨膠囊與福善美聯合使用治療骨質疏松性骨折療效并不強于空白組，故不建議兩者聯合使用治療骨質疏松性骨折