足月產(chǎn)后絨癌的研究進(jìn)展.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文足月產(chǎn)后絨癌的研究進(jìn)展姓名：趙郡申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：龐義存20080301綜述綜述足月產(chǎn)后絨癌的研究進(jìn)展摘要足月產(chǎn)后絨癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，國外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率為1／50000次分娩，國內(nèi)報(bào)道其約占同期絨毛膜癌的162％，多發(fā)生于生育年齡婦女。足月產(chǎn)后絨癌的確切病因尚不清楚，有學(xué)者認(rèn)為其可能系胎盤內(nèi)絨癌轉(zhuǎn)移至母體所致。臨床表現(xiàn)主要為陰道出血、腹痛、咳嗽、咯血、呼吸困難、偏癱等轉(zhuǎn)移部

2、位癥狀，婦科檢查提示子宮復(fù)舊不全或增大，血HCG異常增高，與其它類型的絨癌相比，足月產(chǎn)后絨癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)傳統(tǒng)化療方案不敏感，多采用聯(lián)合化療，常用的化療方案包括EMA／CO、BEP方案等，近年來，有關(guān)于紫杉醇治療產(chǎn)后絨癌的報(bào)道。預(yù)后與多種因素相關(guān)，產(chǎn)后至發(fā)病時(shí)間超過4個(gè)月，治療前血HCG=40，000mIU／ml，出現(xiàn)肝、腦的轉(zhuǎn)移，WHO評(píng)分大于8分者預(yù)后差。目前的文獻(xiàn)報(bào)道，足月產(chǎn)后絨癌的死亡率為3340％，但若給予及時(shí)有效的化療，可