法洛四聯(lián)癥心肌纖維結(jié)構(gòu)變化與右室流出道-肺動(dòng)脈關(guān)系的研究.pdf

1、目的： 1．探討法洛四聯(lián)癥(TOF)患兒心肌超微結(jié)構(gòu)的變化情況。 2．探討TOF患兒心肌間質(zhì)含量的變化情況與經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)測(cè)。得的右室流出道，肺動(dòng)脈峰值壓力階差壓差(RV-PA PG)的相關(guān)性。 方法：TOF組選取2006年10月至2008年1月山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院經(jīng)超聲確診為T(mén)OF的病例23例，年齡10月-18歲，男10例，女13例，體重8kg-45kg。按年齡分為三組：TOF-Ⅰ組：10月

2、～1歲7例，TOF-Ⅱ組：1歲～3歲8例，TOF-Ⅲ組：3歲以上8例。TOF-Ⅰ組病例手術(shù)時(shí)取右室流出道(RVOT)的心肌組織，分為兩份，一份常規(guī)制備超薄電鏡切片，用透射電鏡觀察心肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。另一份同其它組病例標(biāo)本均于離體后迅速置入10％中性福爾馬林固定液固定，按常規(guī)石蠟切片標(biāo)本制備方法制片，采用VonGieson(VG)染色，于光鏡下觀察切片，測(cè)定心肌間質(zhì)含量，將觀察結(jié)果與患兒手術(shù)前的RV-PA PG進(jìn)行相關(guān)性分析。 對(duì)

3、照組選取非心臟疾患意外死亡的正常同齡兒童21例，按年齡分為三組，對(duì)照-Ⅰ組：10月-1歲7例，對(duì)照Ⅱ組：1歲～3歲7例，對(duì)照-Ⅲ組：3歲～18歲7例，標(biāo)本按常規(guī)石蠟切片標(biāo)本制備方法制片，采用VonGieson(VG)染色，于光鏡下觀察切片，測(cè)定心肌間質(zhì)含量，將觀察結(jié)果與患兒手術(shù)前的RV-PA PG進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1．電鏡下可見(jiàn)TQF-Ⅰ組患兒心肌超微結(jié)構(gòu)已經(jīng)有明顯改變，細(xì)胞膜下、核周、肌絲間線粒體大量增生堆積，