復(fù)方倍他米松（得保松）局部注射豚鼠面顳部與脂肪組織重新分布的探索性研究.pdf

1、皮膚的老化(skin aging)包括自然老化和光老化[1]，無論是自然老化還是光老化都會(huì)引起軟組織分布不均，軟組織組成改變，面部可以表現(xiàn)為深層脂肪組織老化萎縮、脂肪組織及其他軟組織減少[2];各組織之間由彈力纖維及膠原纖維與組織之間的鏈接崩解，網(wǎng)狀支撐組織斷裂使組織之間不足以支撐皮膚[3]，進(jìn)而產(chǎn)生松弛下垂并出現(xiàn)明顯細(xì)紋及凹陷，并失去原有的飽滿度和光澤度，明顯表現(xiàn)為由于地心引力造成眉型改變、上瞼下垂、眼眶皺紋增多。目前各種手術(shù)及微整形

2、的目的是使面部年輕化，熱門的填充技術(shù)[4]可以明顯面部的凹陷及皺紋從而呈現(xiàn)明顯的美容效果，令人趨之若鶩，但其昂貴的價(jià)格和填充后的排斥反應(yīng)甚至對(duì)術(shù)后效果不滿意為其風(fēng)險(xiǎn)[5]，本研究致力于尋找一種新型注射填充劑促進(jìn)皮下的脂肪組織生長(zhǎng)，從而改善皮膚凹陷衰老的狀態(tài)，探討一種新的、低副作用的抗衰老、去皺的美容方法。
　　長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素系統(tǒng)性用藥常見的副作用為糖皮質(zhì)激素增多癥(Cushing's symdrom)引起的滿月臉、水牛背和中心

3、性肥胖[6]，卻四肢消瘦的特殊臨床表現(xiàn)，此現(xiàn)象為脂肪細(xì)胞重新分布。研究顯示糖皮質(zhì)激素對(duì)機(jī)體整體的脂肪影響是通過增加飲食中脂肪的攝入以增加循環(huán)中的脂肪酸含量[7]，用來增加脂肪生成，也促進(jìn)更多的脂肪酸儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中。以糖皮質(zhì)激素療法通過基因效應(yīng)產(chǎn)生治療作用為基礎(chǔ)[8]，我們使用局部注射糖皮質(zhì)激素制劑的方式試圖增加局部的脂肪細(xì)胞[9]，使面部因脂肪細(xì)胞減少而造成衰老表現(xiàn)恢復(fù)年輕化。
　　目的:以復(fù)方倍他米松增加脂肪細(xì)胞的生長(zhǎng)，進(jìn)而達(dá)

4、到面顳部脂肪層增厚，恢復(fù)面部年輕化。
　　方法:普通豚鼠為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，體重500-1000g，雌雄各半，12-18個(gè)月豚鼠，隨機(jī)分2組，觀察豚鼠一側(cè)面顳部注射復(fù)方倍他米松前后脂肪層變化，對(duì)側(cè)面顳部為對(duì)照。注射復(fù)方倍他米松混懸液（得保松）后，每周進(jìn)行超聲儀及微探測(cè)儀測(cè)量雙側(cè)面顳部皮下組織厚度，周期間隔7天，連續(xù)觀察8周，并進(jìn)行豚鼠面顳部皮膚全層病理切片，以蘇丹紅染色后觀察脂肪細(xì)胞變化。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)顯示復(fù)方倍他米松混懸液注射劑

5、0.2ml對(duì)豚鼠脂肪層厚度作用有效，有效周期為4周，經(jīng)觀察作用可持續(xù)至8周，8周周期脂肪細(xì)胞厚度超聲探測(cè)及微測(cè)量?jī)x數(shù)值前4周增加，后逐漸減少至正常，照片無明顯肉眼變化，病理切片鏡下可見脂肪細(xì)胞形態(tài)飽滿，脂滴豐富，染色均勻。
　　結(jié)論:復(fù)方倍他米松混懸液局部皮下注射可以促進(jìn)萎縮的脂肪細(xì)胞，脂肪層增后，持續(xù)觀察8周，脂肪厚度增加后逐漸恢復(fù)原樣，并鏡下可見脂肪細(xì)胞組織切片形態(tài)飽滿，狀態(tài)明顯改善，我們發(fā)現(xiàn)得保松可以作為新型注射填充劑，從而