良性發(fā)作性位置性眩暈112例臨床分析、誘因研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、前言：對良性發(fā)作性位置性眩暈(BPPV)的認識始于1921年B(a)r(a)ny對一位患者的癥狀描述，即頭位改變誘發(fā)的短暫的眩暈發(fā)作。1969年Schuknecht提出“嵴頂耳石癥”學(xué)說，認為耳石黏附于壺腹嵴帽：1979年Hall，Ruby和McClure提出“半規(guī)管耳石癥”學(xué)說，認為游離的耳石漂浮于半規(guī)管中。目前國內(nèi)外對BPPV的認識仍有很多未知數(shù)，例如耳石為什么會從橢圓囊斑脫落?脫落誘因有那些?組織病理學(xué)機制是什么?本文擬結(jié)合112

2、例患者、文獻報道的耳石結(jié)構(gòu)，探討上述問題。 目的：探討良性發(fā)作性位置性眩暈(BPPV)的臨床特點、誘因，并評估手法復(fù)位治療BPPV的有效性。 方法：制定調(diào)查表，對112例BPPV患者進行觀察性研究，統(tǒng)計其流行病學(xué)資料、發(fā)病前情況，對每位患者均行手法復(fù)位，治療后次日、第3日門診或電話隨訪。 結(jié)果：BPPV的男女發(fā)病比例1：2.1。平均發(fā)病年齡(51.8±15.0)歲。左耳與右耳罹患比例1：1.5，與平時喜左側(cè)臥位或

3、右側(cè)臥位無統(tǒng)計學(xué)差異。晨起或夜間發(fā)病的占91.1％，白天發(fā)病的占8.9％。發(fā)病前有睡眠障礙、疲勞、全麻手術(shù)的分別占65.2％、41.1％、11.6％。垂直半規(guī)管BPPV手法復(fù)位的次日痊愈率61.2％，有效率(痊愈+改善)94.2％；第3日痊愈率80.6％，有效率96.1％，第3日尚需第二次手法復(fù)位治療的占19.4％。5例水平半規(guī)管BPPV在次日、第3日均痊愈。 結(jié)論：年齡、睡眠障礙、疲勞、全麻手術(shù)可能是BPPV的誘因，手法復(fù)位治

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