應(yīng)用5A和5R策略對肺結(jié)核門診病人進行戒煙干預(yù)的實施效果分析.pdf

1、目的：
　　通過在縣級結(jié)核病門診項目針對吸煙的肺結(jié)核患者進行戒煙勸導(dǎo),了解吸煙的肺結(jié)核患者對戒煙的態(tài)度、信心,評價戒煙干預(yù)效果,為建立有效的、可實施的結(jié)核病戒煙勸導(dǎo)模式提供依據(jù)。
　　方法：
　　在肺結(jié)核項目門診,對于前來就診的肺結(jié)核患者進行登記,了解煙草使用情況,對于戒煙的態(tài)度,意愿。由醫(yī)生應(yīng)用5A和5R戒煙干預(yù)法對吸煙患者實施戒煙宣傳干預(yù);在發(fā)放肺結(jié)核治療卡同時發(fā)放戒煙干預(yù)卡;記錄戒煙信心、動機分值,在第2、5、6

2、個月復(fù)診時,再次對患者進行戒煙宣傳并記錄煙草使用狀況,對戒煙的信心、動機進行評分。治療結(jié)束后在12個月時進行電話隨訪;了解患者煙草使用狀況,對戒煙的信心、動機進行評分,收集5次隨訪信息建立Epidata數(shù)據(jù)庫,利用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行分析,評價項目門診醫(yī)生勸導(dǎo)戒煙的效果。
　　結(jié)果：
　　項目實施一年,共計登記肺結(jié)核患者491名,其中有302名吸煙患者,首次登記表示愿意戒煙者292人,四次隨訪失訪人數(shù)為0、8、5、7,失訪

3、率分別為0.0％、2.6%、1.7%和2.3%?？呻S訪到的患者第2個月、第5個月、半年后以及一年后的戒煙率分別為32.1%、30.6%、27.9%和18.0%;第5個月、半年、一年的連續(xù)3個月戒煙成功率分別為4.1%、5.0%和3.7%,治療的6個月期間復(fù)吸率為37.5%;治療后6個月期間復(fù)吸率為77.1%采用非參數(shù)檢驗中的Friedman法對五次戒煙動機和信心進行比較,得出五次動機得分不全相等,x2=405.524,P=0.000;五

4、次信心得分也不全相等,x2=390.893,P=0.000。進一步兩兩比較用編秩后的LSD法,得出:戒煙動機的比較中,第6個月和第12個月比較的P值為0.019,其余P值均為0.000,說明五次動機得分都各不相等,動機分值呈下降趨勢;信心的比較中,P均為0.000,說明每次信心得分都各不相等,信心分值呈下降趨勢。
　　結(jié)論：
　　由醫(yī)生用5A和5R策略對吸煙者進行戒煙勸導(dǎo),在國內(nèi)的戒煙門診干預(yù)研究中取得了一定成效,但應(yīng)用在結(jié)