阿替洛爾對肥厚型梗阻性心肌病左心室功能的影響.pdf

1、目的：研究β阻滯劑阿替洛爾對肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道壓力階差(PGLVOT)、左心室舒張功能及運(yùn)動(dòng)耐量等因素的影響。方法：選擇阜外心血管病醫(yī)院門診或住院肥厚型梗阻性心肌病患者35例，給予口服阿替洛爾初始劑量6.25 mg，每日2次，根據(jù)心率進(jìn)行劑量滴定，使靜息狀態(tài)下心率維持在60±5次/分。分別于用藥前、用藥后靜息狀態(tài)及激發(fā)狀態(tài)測量PGLVOT舒張?jiān)缙贓波峰值流速(VE)、舒張末期A波峰值流速(VA)及左心室射血分?jǐn)?shù)、心率、血壓

2、等指標(biāo)。試驗(yàn)過程中應(yīng)用6分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)使患者處于激發(fā)狀態(tài)(同時(shí)可評價(jià)患者治療前后的心功能)。結(jié)果：在靜息狀態(tài)下，治療后VE由O．68±0.17 m/s增至O．82±0.17 m/s(p<0.05)、VA由0.99±0.22m/s減至0.85±0.16 m/s(p<0.05)、VE/VA比值由0.67±0.13增至0.97±0.15(p<0.05)，而治療前后PGLVOT差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在激發(fā)狀態(tài)下(6MWT后)，治療后VE由

3、0.65±0.17m/s增至0.80±0.19m/s(p<0.05)、VA由1.05±O．24m/s降為O．89±0.19m/s(p<0.05)、VE/VA比值由0.62±O．11增至0.91±0.14(p<0.05)、PGLVOT由79.20±23.23 mmHg降為63.60±22.65mmHg(P<0.05)；治療后6分鐘步行距離(6MWD)由466.40±67.27m增至515.00±67.28m(p<0.05)；治療前后左心室