窒息新生兒血漿二胺氧化酶和腸脂肪酸結(jié)合白與胃腸功能障礙的關(guān)系研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過檢測(cè)窒息新生兒生后第一天、第五天的血漿二胺氧化酶(DAO)和腸脂肪酸結(jié)合蛋白(I-FABP)水平的變化，以及與胃腸功能障礙評(píng)分的相關(guān)性，探討新生兒窒息后胃腸功能障礙與血漿二胺氧化酶(DAO)和腸脂肪酸結(jié)合蛋白(I-FABP)的關(guān)系；判斷新生兒不同窒息程度與胃腸功能障礙的關(guān)系。以加強(qiáng)臨床新生兒窒息的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)臨床診斷，更早、更好地選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，提高窒息新生兒救治成功率和遠(yuǎn)期預(yù)后指導(dǎo)。
　　方法：選取石河子大

2、學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科NICU于2013年10月—2014年10月收治的新生兒，根據(jù)金漢珍等主編的《實(shí)用新生兒學(xué)》中新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取60例窒息，其中輕度窒息40例，重度窒息20例，采用德國(guó)ROCHE（羅氏）公司DAO及I-FABP的ELISA試劑盒，于生后第一天、第五天分別進(jìn)行血漿DAO、I-FABP檢測(cè)，選取同期30例正常新生兒為對(duì)照組，分別抽取相應(yīng)指標(biāo)。
　　結(jié)果：1、不同窒息組與對(duì)照組在第1天、第5天的血漿DAO與I-

3、FABP水平的比較：第一天DAO水平：輕度、重度窒息組、對(duì)照組血清DAO濃度分別為（10.14±2.98）u/ml、（15.54±2.81）u/ml和（6.78±0.67）u/ml；第1天 I-FABP水平：輕度、重度窒息組、對(duì)照組血清 I-FABP濃度分別為（149.1±12.04）ug/l、（325.8±20.13）ug/l和（50.30±7.56）ug/l；由此可知，輕度、重度窒息新生兒血漿DAO、I-FABP高于對(duì)照組，重度窒息

4、組高于輕度窒息組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。第5天DAO水平：輕度、重度窒息組、對(duì)照組血清DAO濃度分別為（6.80±0.70）u/ml、（10.69±3.08） u/ml和（6.99±0.89）u/ml；第5天I-FABP水平：輕度、重度窒息組、對(duì)照組血清I-FABP濃度分別為（50.27±8.59）ug/l、（126.0±24.36）ug/l和（49.87±7.42）ug/l；由此可知隨時(shí)間推移，DAO與I-FABP逐漸降低

5、，輕度組基本恢復(fù)正常水平，與對(duì)照組無明顯差異（P>0.05）；重度窒息組仍高于對(duì)照組及輕度窒息組（P<0.05）。2、窒息患兒中，有無胃腸功能障礙的血漿DAO與I-FABP水平變化分析：有胃腸功能障礙的血漿DAO與I-FABP濃度分別為（13.96±2.68）u/ml、（233.79±22.81）ug/l、無胃腸功能障礙的血漿DAO與I-FABP濃度分別為（7.88±2.41）u/ml、（156.49±34.08）ug/l，由此可知在窒

6、息新生兒中，有胃腸功能障礙新生兒 DAO、I-FABP高于無胃腸功能障礙的新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；3、在窒息的新生兒中，根據(jù)胃腸功能障礙評(píng)分，輕度窒息新生兒中出現(xiàn)胃腸功能障礙22例，其中輕度胃障者18例（占81.81％），重度胃障者4例（占18.18%）；重度窒息新生兒中出現(xiàn)胃腸功能障礙17例，其中輕度胃障者7例（41.18%），重度胃障者10例（占58.82%）。
　　結(jié)論：窒息新生兒胃腸功能狀態(tài)與窒息嚴(yán)重程度