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1、研究背景及目的:兒童單純性肥胖癥是指排除由遺傳性疾病、代謝性疾病或藥物副作用等引起的肥胖,單純由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、熱量攝入大于消耗,造成體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多,是各類肥胖癥中最常見(jiàn)的一種。對(duì)脂肪組織的測(cè)量是診斷單純性肥胖癥的一個(gè)重要依據(jù)。瘦素(Leptin)是肥胖基因表達(dá)的蛋白質(zhì)產(chǎn)物,主要產(chǎn)生于脂肪組織。雙能X線吸收測(cè)量法(DXA)是一種直接測(cè)量身體脂肪含量的方法。本課題旨在探討Leptin和DXA在兒童單純性肥胖癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值,為今后治療兒童
2、單純性肥胖癥時(shí)監(jiān)測(cè)體脂變化提供可信和客觀的標(biāo)準(zhǔn)。 研究對(duì)象和方法:選擇患單純性肥胖癥兒童89名為肥胖組,年齡3-12歲,其中男66名、女23名。選擇健康兒童159名為對(duì)照組,年齡3-12歲,其中男82名、女77名。所有兒童均抽空腹血采用ELISA法測(cè)血清Leptin水平;應(yīng)用雙能X線吸收測(cè)量?jī)x檢測(cè)全身脂肪含量、脂肪百分含量、軀干脂肪含量以及與全身脂肪含量比,全身骨密度(BMD)。 結(jié)果: 1.對(duì)照組男童Lepti
3、n含量(3.55±2.66ng/ml)明顯低于女童(7.19±6.88ng/ml)(F=20.95,p<0.01)。 2.肥胖組男童Leptin含量(31.37±18.62ng/ml)與女童(30.51±14.79ng/ml)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.04)。 3.在對(duì)照組兒童中,男童上肢脂肪含量(256.30±158。98g)明顯低于女童(354.29±226.6g)(F=11.65);男童下肢脂肪含量(1395
4、.56+649.87g)明顯低于女童(1833.84±936.83g)(F=16.92);男童軀干脂肪含量(1692.04±810.50g)明顯低于女童(2256.03±1262.62g)(F=15.67);男童總脂肪含量(3725.94±1646.92)明顯低于女童(4867.18±2492.068)(F=16.07);男童全身脂肪百分含量(16.63±4.26%)明顯低于女童(21.42±5.54%)(F=39.26)。但男童軀干脂
5、肪百分含量(45.05±3.95%)與女童(45.69±3.10%)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.45)。 4.在肥胖組兒童中,男童上肢脂肪含量(1674.44±856.91g)與女童(1447.74±553.18g)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.4);男童下肢脂肪含量(6184.23±2626.87g)與女童(5796.73±1913.45g)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.47);男童軀干脂肪含量(7916.54±357
6、7.25g)與女童(7341.44±2459.86g)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.58);男童總脂肪含量(16551.41±7111.17g)與女童(15317.92±5007.26g)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.66);男童軀干脂肪百分含量(47.49±2.80%)與女童(47.55±1.95%)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.01);男童全身脂肪百分含量(37.64±7.85%)與女童(39.07±6.74%)比較,無(wú)明顯統(tǒng)
7、計(jì)學(xué)差異(F=0.54)。 5.在對(duì)照組兒童中,男童全身BMD(0.81±0.06g/cm2)與女童(0.80±0.06g/cm2)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=4.43)。 6.在肥胖組兒童中,男童全身BMD(0.89±0.07g/cm2)與女童(0.87±0.06g/cm2)比較,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=2.24)。 7.肥胖組兒童全身BMD明顯高于正常組兒童。 8.所有兒童Leptin含量與上肢脂肪含量
8、、下肢脂肪含量、軀干脂肪含量、總脂肪含量、全身脂肪百分含量均呈顯著正相關(guān)(r分別為0.8962,0.8806,0.8830,0.8889,0.8718),與軀干脂肪百分含量呈低度正相關(guān)(r=0.3392)。 結(jié)論: 1.肥胖兒童Leptin含量明顯高于正常兒童,但無(wú)性別差異,表明Lepfin是一個(gè)反映體脂含量的客觀指標(biāo)。 2.肥胖兒童身體脂肪含量、全身脂肪百分含量明顯高于正常兒童;肥胖兒童身體脂肪含量、全身脂肪百
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