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文檔簡介
1、目的:
總結左側門靜脈高壓癥(LSPH)的診治經驗,以進一步提高其治療水平。
方法:
回顧性分析2003年9月-2010年8月間在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院收治的20例LSPH臨床資料,并進行隨訪;用Cox回歸比例風險模型分析影響其預后的危險因素。對每一可能危險指標進行單因素分析,篩選出P<0.1的自變量再進行多因素分析。
結果:
12例接受手術治療(其中6例行胰體
2、尾聯(lián)合脾臟切除,2例行胰腺假性囊腫內引流術,1例行脾切除+胰管切開取石+胰腸吻合術,2例行脾切除+賁門周圍血管離斷術,1例行腹腔鏡胰腺假性囊腫序貫式外、內引流+脾切除+賁門周圍血管離斷術);2例胰腺癌患者行全身化療;1例伴急性上消化道出血病人行內鏡下止血;另5例僅對癥治療。
治療結果:12例手術均順利完成,術后無出血、胰漏、腹腔感染等并發(fā)癥發(fā)生。術后住院時間4-33天,平均11.4天,其中2例腹腔鏡胰體尾切除患者術后4天即
3、出院。術后患者癥狀得到不同程度的緩解,出血停止。1例胰腺癌伴急性上消化道出血病人行內鏡下止血失敗死亡。2例化療及對癥治療的5例病情均未好轉。
19例得到隨訪,失訪1例,生存12例,7例死于惡性腫瘤。隨訪期間有2例再發(fā)上消化道出血,1例為胰腺癌晚期;1例為慢性胰腺炎急性發(fā)作,胰腺水腫壓迫脾靜脈。1例行胰腺切除術,術后出現(xiàn)糖尿病,需用胰島素控制血糖。本組1年、3年累積生存率分別為65%、59%。Cox比例風險分析病因和治療是影
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