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文檔簡介
1、公立非營利性醫(yī)院改革是“新醫(yī)改”的重點和難點。“新醫(yī)改”在推進公立醫(yī)院改革試點中,明確提出補償體系和補償機制改革,逐步取消藥品加成收入。因此,如何構建科學適宜的公立非營利性醫(yī)院補償體系、完善補償機制,決定著公立醫(yī)院能否可持續(xù)發(fā)展,也直接影響著新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成敗。
論文首先對比分析了國際上三種代表性的醫(yī)院補償機制,即公共集成模式、公共合約模式和商業(yè)保險模式,并綜述了國內(nèi)外公立醫(yī)院補償體系和補償機制的相關理論成果。在
2、此基礎上,論文深入分析了我國公立非營利性醫(yī)院成本結構和收入結構的特點,建立了規(guī)范的醫(yī)院成本發(fā)生與補償之間的映射關系,構建了包括政府補償、市場補償和社會補償三大補償渠道的公立非營利性醫(yī)院補償體系,并定性分析了補償體系的結構和功能。
其次,利用系統(tǒng)動力學理論和方法,基于Vensim仿真平臺深入分析了公立非營利性醫(yī)院補償機制的因果關系圖,通過流圖和方程構建了系統(tǒng)動力學模型,并進行系統(tǒng)檢驗和測試。
最后,在補償機制模
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