白介素-21和破骨細(xì)胞核因子κB受體活化因子配體在人根尖肉芽腫和根尖囊腫中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：IL-21是調(diào)節(jié)固有免疫及獲得性免疫的一個(gè)關(guān)鍵的細(xì)胞因子，并在骨質(zhì)破壞機(jī)制中發(fā)揮重要作用。本研究的目的為檢測(cè)白介素21（IL-21）和破骨細(xì)胞核因子κB受體活化因子配體（RANKL）在根尖周囊腫和肉芽腫中的表達(dá)，并將IL-21的表達(dá)與RANKL以及臨床、影像學(xué)指標(biāo)做相關(guān)性分析，探討IL-21與它們?cè)诟庵懿≈械年P(guān)系，推測(cè)IL-21在根尖周炎發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法：從2013年12月至2014年7月，收集到根尖周炎病損組

2、織共55例，這些組織來(lái)自于安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科需行根尖手術(shù)或拔牙的患者。經(jīng)HE染色確定病損組織性質(zhì)為根尖肉芽腫（32例）或根尖囊腫（23例）做為實(shí)驗(yàn)組,并記錄相關(guān)病例的病損大小及有無(wú)叩痛表現(xiàn),其中本實(shí)驗(yàn)確定根尖病損大小的X線片所使用的根尖片拍攝方法為平行線投照技術(shù)。另外收集10例埋伏阻生智齒拔除時(shí)切除的健康牙齦組織作為對(duì)照組。對(duì)所有樣本組織進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)IL-21及RANKL的表達(dá)情況，采用Image Pro Pl

3、us6.0對(duì)所有樣本中IL-21和RANKL的蛋白累積吸光度值(IOD值)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：所有病變組織均可檢測(cè)到IL-21陽(yáng)性細(xì)胞及RANKL陽(yáng)性細(xì)胞，健康牙齦對(duì)照組則相反；囊腫組和肉芽腫組中IL-21及RANKL的表達(dá)量（累積蛋白光密度值）分別為59.92±6.57，36.80±6.81；68.81±18.59，36.12±14.87。囊腫組中兩種蛋白的表達(dá)水平均顯著高于肉芽腫組（P<.001，P<.001）。Spe

4、arman’s相關(guān)性分析表明，IL-21的表達(dá)水平與RANKL及根尖病灶大小均呈正相關(guān)關(guān)系。IL-21的表達(dá)與叩痛無(wú)相關(guān)性（P=0.14）。
　　結(jié)論：
　　1.本實(shí)驗(yàn)通過(guò)免疫組織化學(xué)的方法，證實(shí)IL-21表達(dá)于所有病損組織中，但在正常對(duì)照組織中沒(méi)有表達(dá)，提示IL-21可能參與了根尖周病的發(fā)病過(guò)程。
　　2.IL-21的表達(dá)水平與RANKL的表達(dá)量及病損大小呈正相關(guān)關(guān)系；提示IL-21可能通過(guò)促進(jìn)RANKL蛋白的表達(dá)參