龜羚帕安膠囊對(duì)帕金森病臨床癥狀及中醫(yī)證型的療效研究.pdf

1、研究目的與背景帕金森病(Parkinson'sdisease，PD)是多見于中老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，屬中醫(yī)學(xué)“顫證”范疇。本人對(duì)從2002年5月至2004年12月來自全國(guó)十家醫(yī)院的270份病例進(jìn)行了中醫(yī)證候研究，對(duì)帕金森病患者各個(gè)臨床癥狀作進(jìn)一步分析，研究帕金森病主要臨床癥狀與龜羚帕安膠囊療效之間的關(guān)系。 對(duì)象與方法對(duì)明確診斷為帕金森病、年齡小于80歲的患者，將未服美多芭患者、服用美多芭患者分別按1：1隨機(jī)分組，采用隨機(jī)

2、雙盲對(duì)照試驗(yàn)研究，治療組和對(duì)照組分別服用龜羚帕安膠囊和安慰劑膠囊。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表(UPDRS)。 結(jié)果1.兩組總體療效比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組評(píng)分分別進(jìn)行治療前后比較，兩組治療后評(píng)分均明顯低于治療前(P均＜0.01)，且治療組UPDRS評(píng)分下降幅度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。 2.未服美多芭患者中，治療組和對(duì)照組UPDRSⅡ評(píng)分分別進(jìn)行治療前后比較，治

3、療組第11項(xiàng)，對(duì)照組第5、14、15、16項(xiàng)(具體項(xiàng)目見附錄2)在治療后評(píng)分明顯低于治療前(P＜0.05)，治療組和對(duì)照組無顯著性差異。治療組和對(duì)照組UPDRSⅢ評(píng)分分別進(jìn)行治療前后比較，僅有治療組第28項(xiàng)在治療后評(píng)分明顯低于治療前(P＜0.05)，治療組和對(duì)照組無顯著性差異。 3.服用美多芭患者中，治療組UPDRS評(píng)分分別進(jìn)行治療前后比較，治療后評(píng)分明顯低于治療前(P＜0.05)，對(duì)照組治療后評(píng)分第13、17、23、24項(xiàng)(具

4、體項(xiàng)目見附錄2)明顯低于治療前(P＜0.05)，而且治療組UPDRS評(píng)分下降幅度優(yōu)于對(duì)照組；治療組和對(duì)照組在靜止性震顫、強(qiáng)直、個(gè)人衛(wèi)生、翻身、跌跤、使用餐具、著裝、語言接受及表達(dá)等癥狀方面有顯著性差異(P＜0.05)。 4.中醫(yī)不同證型UPDRS總評(píng)分前后比較肝腎陰虛型患者治療組和對(duì)照組UPDRS總評(píng)分分別進(jìn)行治療前后比較，兩組治療后評(píng)分均明顯低于治療前(P均＜0.01)，且治療組UPDRS總評(píng)分下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.

5、05)。氣血兩虛型患者治療組和對(duì)照組UPDRS總評(píng)分分別進(jìn)行治療前后比較，兩組治療后評(píng)分均明顯低于治療前(P均＜0.01)，但兩組UPDRS總評(píng)分下降幅度比較無顯著性差異(P＞0.05)。痰熱動(dòng)風(fēng)型和血瘀動(dòng)風(fēng)型患者治療組UPDRS總評(píng)分治療前后比較，治療后明顯低于治療前(P＜0.01)；對(duì)照組治療前后比較無顯著性差異(P＞0.05)；兩組治療前后UPDRS總評(píng)分下降幅度比較無顯著性差異(P＞0.05)。 結(jié)論1.龜羚帕安膠囊或龜