外固定支架在肱骨近端骨折切開復位內(nèi)固定中的臨時應用價值.pdf

1、目的：探討外固定支架在肱骨近端骨折切開復位內(nèi)固定中的臨時應用價值。
　　方法：自2012年7月至2014年1月采用三角肌胸大肌間隙入路切開復位鋼板內(nèi)固定治療肱骨近端骨折22例，男8例，女14例；年齡33～76歲，平均52歲；左側13例，右側9例。采用Neer骨折分類法，Neer二部分骨折5例，均為外科頸骨折：Neer三部分骨折13例，其中合并肩關節(jié)前脫位3例；Neer四部分骨折4例，其中合并肩關節(jié)前脫位1例。術中使用單邊外固定支架

2、臨時輔助復位固定，采用肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定系統(tǒng)（PHILOS，瑞士 Synthes公司）內(nèi)固定。術后測量肱骨頸干角，采用Constant肩關節(jié)功能評分評定肩關節(jié)功能。
　　結果：隨訪時間為8～21個月，平均12個月，術后X線評估肱骨頸干角為133.3°±6.9°。發(fā)生肱骨頭壞死3例，內(nèi)翻畸形1例。Constant肩關節(jié)功能評為82.9±8.1分，優(yōu)良17例，占77％，可為4例，占18％，差為1例，占5％。其中Neer二部分骨折優(yōu)