纖維樁用于年輕患者恒前牙冠折再接的過渡性修復.pdf

1、目的:
　　研究年輕患者恒前牙冠折后使用纖維樁連接粘結斷冠的過渡性修復的臨床療效，探討影響斷冠再接效果的因素。
　　方法:
　　110例(135顆)冠折斷端保留完整的年輕患者恒前牙冠折患者分為直接粘結組(26例，30顆)及纖維樁粘結組(84例，105顆)，纖維樁粘結組再按門診就診順序號隨機分成LuxaCore組和RelyX Unicem組，其中LuxaCore組(42例，53顆)再按折斷部位位于中1/3或頸1/3處折斷

2、分為中1/3折斷組(19例，24顆)和頸1/3折斷組(23例，29顆)，RelyX Unicem組(42例，52顆)再按折斷部位分為中1/3折斷組(20例，23顆)和頸1/3折斷組(22例，29顆);另67例(77顆牙)冠折斷端缺失的年輕患者恒前牙冠折患者納入纖維樁+樹脂修復組做為對比參照。直接粘結組采用直接粘結再接自體斷冠，纖維樁粘結組采用纖維樁連接再接自體斷冠，纖維樁+樹脂修復組采用纖維樁+樹脂修復斷冠，經過6個月至2年以上的臨床隨

3、診觀察至成年后改為永久性修復。過渡性修復后及永久性修復前對患者采用自制滿意度評價量表進行滿度度評價并進行永久性修復的意向調查。對選擇不去除粘結斷端而直接牙備后全冠永久性修復的患者繼續(xù)隨訪觀察修復效果。
　　結果:
　　1年內LuxaCore組和RelyX Unicem組二組成功率均為100％，高于直接粘結組的93.33％，差異有統(tǒng)計學意義(卡方檢驗，x2=7.1053，P＜0.05)。LuxaCore組1年～2年的成功率為9

4、2.86％，RelyX Unicem組為92.68％，均高于直接粘結組的73.91％，差異有統(tǒng)計學意義(卡方檢驗，x2=6.3803，P＜0.05)。LuxaCore組2年以上的成功率為84.62％，RelyX Unicem組為81.82％，均高于直接粘結組的53.33％，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(卡方檢驗，x2=6.033，P＜0.05)。纖維樁粘結組中的中1/3折斷組再接成功率高于頸1/3折斷組，但兩者比較差異無統(tǒng)計學意義。纖維樁粘

5、結組中選擇不去除粘結斷端而直接牙備后全冠永久性修復21例，失敗1例，失敗率4.76％，與纖維樁+樹脂修復組失敗率無差異。
　　即刻修復滿意度調查提示纖維樁粘結組滿意度評分為8.41±1.41，高于直接粘結組的7.67±2.09和纖維樁+樹脂修復組的6.58±1.37，差異有統(tǒng)計學意義(t檢驗，P＜0.05)。長期滿意度調查提示纖維樁粘結組滿意度評分為6.15±1.76，高于直接粘結組的4.58±2.27和纖維樁+樹脂修復組的4.3

6、0±1.35，差異有統(tǒng)計學意義(t檢驗，P＜0.01)。改為永久性修復的意向進行調查結果表明原修復體美觀，功能良好是不愿改為永久性修復的主要原因，其中纖維樁粘結組比例最高，達72.97％，高于纖維樁+樹脂修復組55.81％。
　　失敗病例影響因素分析中，在咬合關系因素上，直接粘結組中正常咬合病例的失敗率低于深覆合覆蓋病例，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(卡方檢驗，x2=6.2382，P＜0.05)。在牙根發(fā)育情況因素上，纖維樁粘結組中牙

7、根未發(fā)育完成病例的失敗率高于已完成病例，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(卡方檢驗，x2=6.0287，P＜0.05)。在外傷牙松動情況因素上，纖維樁粘結組中Ⅰ°松動病例的失敗率高于不松動病例，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(卡方檢驗，x2=5.564，P＜0.05)。在折斷線位置因素上，直接粘結組中折斷線位置位于齦上的失敗率低于位于齦下病例，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(卡方檢驗，x2=5.5767，P＜0.05)，纖維樁粘結組中折斷線位置位于齦上的失