寧夏民營(yíng)醫(yī)院公益性研究.pdf

1、研究目的：本研究通過(guò)分析醫(yī)院公益性的基礎(chǔ)理論和調(diào)查寧夏樣本醫(yī)院的基本現(xiàn)狀,探討民營(yíng)醫(yī)院的職能,對(duì)醫(yī)院的公益性進(jìn)行界定,了解寧夏民營(yíng)醫(yī)院公益性的表現(xiàn)形式與發(fā)揮程度,同時(shí)比較不同醫(yī)院各個(gè)公益性指標(biāo),從而對(duì)樣本醫(yī)院公益性進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),最后通過(guò)定性訪談了解醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性的困難及遇到的問(wèn)題并提出改善醫(yī)院公益性的策略,為醫(yī)院改革中多元化辦醫(yī)思路提供現(xiàn)實(shí)依據(jù),為改善醫(yī)院公益性策略提供理論依據(jù)。
　　研究方法：本次調(diào)查選取寧夏發(fā)展較早,規(guī)模較大的

2、四家民營(yíng)醫(yī)院,與之在等級(jí)規(guī)模上匹配的兩家公立醫(yī)院。文獻(xiàn)復(fù)習(xí)界定寧夏民營(yíng)醫(yī)院的公益性。結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、頭腦風(fēng)暴法及德?tīng)柗茖＜易稍兇_定最終能反映民營(yíng)醫(yī)院公益性的指標(biāo)并建立評(píng)價(jià)體系,采用TOPSIS法進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。資料分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,醫(yī)院基本情況、計(jì)量指標(biāo)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)描述,環(huán)比等,計(jì)數(shù)指標(biāo)在不同樣本間的比較采用2c檢驗(yàn),等級(jí)指標(biāo)之間的比較采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　研究結(jié)果
　

3、　1.在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和專家咨詢的基礎(chǔ)上,確定了醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)指標(biāo),包括一級(jí)指標(biāo)與二級(jí)指標(biāo),分別有經(jīng)濟(jì)運(yùn)行層面,醫(yī)院服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量層面,醫(yī)療服務(wù)效率層面,患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)層面。醫(yī)院公益性測(cè)評(píng)結(jié)果由高到低依次為,D醫(yī)院、A醫(yī)院、E醫(yī)院、B醫(yī)院、F醫(yī)院、C醫(yī)院,綜合體現(xiàn)出民營(yíng)醫(yī)院具有公益性,與公立醫(yī)院相比,其公益性發(fā)揮程度較好。并且有越來(lái)越多的民營(yíng)醫(yī)院加入衛(wèi)生服務(wù)這個(gè)行業(yè),所以,社會(huì)應(yīng)該改變對(duì)民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)揮公益性方面的看法。但是,總體上六家醫(yī)院的公益

4、性評(píng)價(jià)都不高。民營(yíng)醫(yī)院承擔(dān)的服務(wù)項(xiàng)目不多,較公立醫(yī)院有很大差距。但是民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展的慈善衛(wèi)生服務(wù),成立的醫(yī)療救助基金會(huì)取得了良好的社會(huì)效應(yīng),民營(yíng)醫(yī)院A的慈善基金會(huì)對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)與作用很大。
　　2.醫(yī)護(hù)人員比患者更了解醫(yī)院公益性,大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)院公益性的認(rèn)識(shí)很模糊。醫(yī)護(hù)人員在不同學(xué)歷方面,患者在不同文化程度、不同支付方式對(duì)醫(yī)院公益性的認(rèn)知是不同的。醫(yī)護(hù)人員與患者共同認(rèn)為“減免貧弱病人費(fèi)用”可以體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。醫(yī)護(hù)人員與患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院

5、公益性的評(píng)價(jià)相同,均認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院公益性總體處于較弱至一般水平之間。
　　3.定性訪談提示,民營(yíng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性的最大問(wèn)題是缺乏政府的補(bǔ)償機(jī)制,在資金周轉(zhuǎn)與人力資源上有所短缺,從根本上削弱了醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性的能力。醫(yī)院公益性不高是因?yàn)檎贫ㄐl(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策時(shí),忽略了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律和衛(wèi)生服務(wù)的特殊性,使其過(guò)度依賴市場(chǎng)作用。
　　研究結(jié)論
　　1.人員方面,醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)包括職稱、學(xué)歷等有待提高,國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院在人力資源分

6、配上的監(jiān)管,促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人員分配趨于平衡的趨勢(shì)。
　　2.醫(yī)院公益性發(fā)揮方面,民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持其公益性的發(fā)揮與體現(xiàn),在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高醫(yī)院公益性,建議醫(yī)院應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)效率、患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面進(jìn)行嚴(yán)格控制。提倡人性化服務(wù),重視減免貧弱病人費(fèi)用。醫(yī)院還應(yīng)繼續(xù)對(duì)自身進(jìn)行公益性考核評(píng)價(jià)與監(jiān)督管理。
　　3.政府在對(duì)醫(yī)院倡導(dǎo)其實(shí)現(xiàn)公益性的同時(shí)向社會(huì)廣泛宣傳,加強(qiáng)社會(huì)思想道德教育,形成良好的輿論監(jiān)督。政府應(yīng)