晚期癌癥患者臨終關懷準入現(xiàn)狀分析及評價體系的構建.pdf

1、目的:
　　 隨著我國人口老齡化加劇，慢性病發(fā)病率升高，臨終關懷受到越來越多的重視。目前我國對于臨終關懷準入沒有明確規(guī)定，缺乏可用于指導臨床工作的準入評價工具。本研究通過對我國晚期癌癥患者臨終關懷準入的現(xiàn)狀分析，描述我國臨終關懷準入現(xiàn)狀，并通過專家咨詢與層次分析法構建我國臨終關懷準入評價體系，以期指導篩選納入真正屬于臨終關懷范疇并急需照護的人群，規(guī)范臨終關懷的準入。
　　 方法:
　　 1、通過問卷調查、現(xiàn)場調研

2、的方法，探究我國臨終關懷機構、普通醫(yī)療機構指導晚期癌癥患者接受臨終關懷服務的標準，準入原因，準入過程中遇到的障礙及影響因素。
　　 2、通過文獻回顧，結合我國晚期癌癥患者臨終關懷準入現(xiàn)狀，初步構建晚期癌癥患者臨終關懷準入評價指標體系。通過專家咨詢對指標進行修訂并確定指標權重，構建晚期癌癥患者臨終關懷準入評價指標體系。
　　 結果:
　　 1、現(xiàn)階段我國醫(yī)護人員指導患者接受臨終關懷服務的原因包括:疾病因素、醫(yī)療照護

3、、心理照護、照護方式、社會支持、醫(yī)療系統(tǒng)問題等。
　　 2、影響臨終關懷準入的因素包括:醫(yī)護人員接受臨終關懷教育情況、醫(yī)護人員的職業(yè)、學歷、醫(yī)療機構級別等。
　　 3、醫(yī)護人員實施臨終關懷服務障礙包括:醫(yī)療機構相關因素、醫(yī)護人員相關因素、患者及家屬相關因素。
　　 4、本研究構建的我國晚期癌癥患者臨終關懷準入評價體系，其包括5個一級指標、15個二級指標。5個一級按照權重由高到低依次為:生存期、癥狀控制、疾病診斷、

4、抗腫瘤治療、社會支持。15個二級條目既能綜合評估患者一般狀況，又有所側重。
　　 結論:
　　 1、本研究分析總結出了我國臨終關懷準入常見的原因、障礙和影響因素，將為我國臨終關懷服務的發(fā)展提供參考。
　　 2、本研究形成了我國晚期癌癥患者臨終關懷準入評價體系，并確定出了每個指標的權重，可作為普通醫(yī)療機構醫(yī)護人員篩選臨終關懷受益人群的標準，并為專業(yè)臨終關懷機構的患者收治提供依據(jù)。
　　 3、今后的研究將進行