流程管理在三級醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)用研究.pdf

1、流程管理起源于美國，在20世紀90年代初期，由IBM公司首先建立并推行，流程管理使IBM公司從較低的起步發(fā)展成為世界級的公司。隨后流程管理在美國得到了迅速的發(fā)展，美國IBM公司從理論高度歸納了流程管理，認為流程管理是一種以規(guī)范化的構(gòu)造端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以持續(xù)的提高組織業(yè)務(wù)績效為目的的系統(tǒng)方法，擴展了流程管理的理論和外延。隨后，流程管理在管理領(lǐng)域迅速的得到應(yīng)用和推廣。許多著名的跨國企業(yè)紛紛引入流程管理，并且取得了相當(dāng)卓越的成就。

2、近幾年來，流程管理開始走出工商管理的領(lǐng)域，逐漸被應(yīng)用到包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的服務(wù)和公共領(lǐng)域，通過借鑒流程管理在生產(chǎn)中的成功經(jīng)驗，利用其理念和工具對服務(wù)流程進行優(yōu)化和改善，以滿足廣大顧客的需求和其自身發(fā)展的需要。
　　 流程管理的核心是產(chǎn)品或服務(wù)的提供者從客戶的角度出發(fā)，通過分析流程中的各個環(huán)節(jié)，保留有價值的環(huán)節(jié)，盡量減少沒有價值或阻礙流程運行的環(huán)節(jié)，最終達到每個步驟都能夠為流程創(chuàng)造價值的目的。其核心思想可以概括為五個原則：樹立以客戶

3、為中心的理念；明確流程的客戶是誰、流程的目的是什么；在突發(fā)和例外的情況下，從客戶的角度判斷事情的原則；關(guān)注結(jié)果，基于流程的產(chǎn)出制定績效指標(biāo)；使流程中的每個人具有共同目標(biāo)，對客戶和結(jié)果達成共識。流程管理是與浪費相對的，它強調(diào)以最少的投入，最少的人力、最少的設(shè)備、在最短的時間和較少的場地——獲取盡可能多的產(chǎn)出的方法，盡可能滿足客戶的需求，提供他們真正需要的東西。流程管理通過把浪費轉(zhuǎn)化成價值，讓企業(yè)或組織采用更簡捷高效的工作方法為客戶提供更滿

4、意的產(chǎn)品和服務(wù)。
　　 本文首先介紹流程管理的發(fā)展及其思想體系，著重介紹流程管理的核心理念及流程改善的工具，闡述了在醫(yī)療機構(gòu)中利用流程管理理念進行流程改善的理論基礎(chǔ)。介紹在醫(yī)療單位開展流程管理的實施步驟，以及在醫(yī)院實際開展的流程管理項目分析。
　　 本課題以手術(shù)室流程的改善為切入點，針對手術(shù)室流程中存在的首臺手術(shù)開臺準點率低、連臺手術(shù)間隔時間長、物流不順暢、資源有效利用不足等問題，利用流程管理的理論及其方法工具，通過開展

5、項目的方式對流程進行優(yōu)化和改善。流程改善階段后，成效令人滿意：(1)首臺手術(shù)準點開臺率得到明顯提高，大部分手術(shù)科室的首臺手術(shù)開臺率明顯的改善，最好的提高了50.2％，平均提高了22.6％。(2)手術(shù)室的工作效率有了明顯的改善。平均每臺手術(shù)時間縮短約25分鐘，連臺手術(shù)間隔時間平均縮短20分鐘。在手術(shù)量增加的情況下，手術(shù)準備及周轉(zhuǎn)的流程得以優(yōu)化和改善。以日手術(shù)量60臺為例，如果每臺手術(shù)縮短30分鐘，每天將節(jié)省1800分鐘的手術(shù)時間，從而將產(chǎn)