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1、手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)工作流程手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)工作流程手術(shù)室工作流程一、手術(shù)前一日準(zhǔn)備工作一、手術(shù)前一日準(zhǔn)備工作1.由次日配合該臺手術(shù)的巡回或器械護(hù)士于術(shù)前一日攜帶“術(shù)前訪視單”與病人及家屬見面,查對并確認(rèn)病人。2.了解病人基本情況,比如:姓名、床號、性別、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式、傳染性疾病檢查結(jié)果、皮試結(jié)果等,與病人溝通做好心理護(hù)理。3.病人于手術(shù)前一日晚沐浴后換上病員服等待次日手術(shù)室專人到病房迎接。二、手術(shù)當(dāng)日接病人入手術(shù)室二、手術(shù)當(dāng)日接病人入
2、手術(shù)室1.手術(shù)當(dāng)日由手術(shù)室護(hù)士查對手術(shù)通知單、手術(shù)安排表、病人,確認(rèn)無誤后通知病房護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備。由手術(shù)室專人攜手術(shù)通知單,推車至病房迎接病人,并與病房護(hù)士仔細(xì)核對病人及術(shù)前準(zhǔn)備情況。2.病人到達(dá)手術(shù)室后,由值班護(hù)士查對病人,該臺巡回護(hù)士、器械護(hù)士、麻醉醫(yī)師再次查對病人及手術(shù)通知單、病歷、病人及病人物品。3.手術(shù)進(jìn)行前由主刀醫(yī)師和主管醫(yī)師再次核對病人有關(guān)信息,確定具體手術(shù)部位后開始進(jìn)行手術(shù)。三、手術(shù)后送病人回病房三、手術(shù)后送病人回病房
3、1.手術(shù)完畢等待病人完全蘇醒并能正確回答問題后送回病房。一般病人蘇醒可直接在手術(shù)間內(nèi)恢復(fù);若特殊情況或危重病人,術(shù)后到病房監(jiān)2.由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士將病人及病歷、病人物品一同送回病房。送病人途中注意觀察病人呼吸、脈搏,保持輸液及各種引流管道通暢。3.送入病房,與病房護(hù)士交接病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人物品等。待病房護(hù)士在病人手術(shù)護(hù)理記錄單交接病人欄目上確認(rèn)簽名后方可離開病房。手術(shù)室不同護(hù)士職責(zé)工作流程一、巡回護(hù)士工作流程一、
4、巡回護(hù)士工作流程(一)標(biāo)準(zhǔn)要求1、著裝整潔,不留長指甲,不佩戴飾物,儀表端莊衣容整潔,以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。2、對手術(shù)的配合要做到積極主動,配合熟練。(二)工作程序1、術(shù)前l(fā)d訪視病人了解手術(shù)情況填寫手術(shù)訪視單準(zhǔn)備次日手術(shù)儀器并檢查其性能.若其牽引床則須將手術(shù)床更換。根據(jù)手術(shù)級別安排相應(yīng)級別的層流手術(shù)間。2、手術(shù)當(dāng)日(1)接病人:〈1〉將手術(shù)通知單與病歷查對,與病房護(hù)士查對術(shù)前情況并請病房護(hù)士在接病人登記本(病人交接單)上簽名。〈2
5、〉與病人查對姓名、性別、手術(shù)部位備皮情況、術(shù)前針、禁食、禁水等術(shù)前準(zhǔn)備工作,帶齊手術(shù)用物(如腹帶、負(fù)壓吸引瓶、X線片、輸液用品等)。囑病人摘掉假牙,發(fā)卡、飾品,將身上的錢物交病人家屬?!?〉請病人上平車,將病人平穩(wěn)地推入手術(shù)室。(2)進(jìn)入手術(shù)間:〈1〉病人進(jìn)入手術(shù)間后,協(xié)助病人將衣服脫下,平臥于手術(shù)床上?!?〉建立靜脈通路后,配合麻醉。按醫(yī)囑給藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。2、對手術(shù)的配合要做到積極主動,配合熟練。3、嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行
6、。(二)工作流程1、術(shù)前l(fā)d(1)術(shù)前l(fā)d了解患者基本的情況,熟悉了解手術(shù)基本過程和主刀醫(yī)生溝通,了解手術(shù)的術(shù)式,做好特殊器械物品的準(zhǔn)備。(2)擦凈器械桌,備齊本臺手術(shù)敷料及手術(shù)備用物品,注意查對失效期。2、手術(shù)當(dāng)日(1)手術(shù)間準(zhǔn)備工作:〈1〉擦凈手術(shù)間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡,擦腔鏡車的手術(shù)物品,檢查手術(shù)用品是否齊全,消毒時間是否合格。將手術(shù)物品及備用物品放入手術(shù)器械扇形臺上?!?〉擺放扇形桌上的物品,補(bǔ)充準(zhǔn)備物品,危
7、重病人準(zhǔn)備急救。〈3〉檢查燈光并調(diào)整至相應(yīng)位置?!?〉調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24℃?!?〉準(zhǔn)備輸液用物品,掛好液體。〈6〉連接好電刀及吸引器,檢查體位墊及手術(shù)床?!?〉準(zhǔn)備好本手術(shù)所需的一次性物品(手套、縫線、刀片、空針、吸引管、電刀筆、引流管等)?!?〉需導(dǎo)尿的病人將導(dǎo)尿物品放于托盤上。(2)病人進(jìn)入手術(shù)間:〈1〉協(xié)助巡回護(hù)士一起協(xié)助病人脫衣上床。注意病人的安全,遮蓋、保護(hù)病人的隱私?!?〉協(xié)助巡回護(hù)士為病人輸液。(3)刷手前準(zhǔn)備:〈1〉分
8、別打開敷料包的包布。〈2〉打開器械包布?!?〉打開手術(shù)衣包布,備好洗手護(hù)士所戴的手套?!?〉刷手。(4)洗手護(hù)士刷手后:〈1〉穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套?!?〉鋪無菌手術(shù)臺(擺正主包位置、打開內(nèi)側(cè)及對側(cè)桌巾、檢查指示卡、指示帶是否合格、把敷料放于器械桌上角,鋪1單層治療巾于器械桌左下角。)〈3〉按程序整理器械桌物品,清點(diǎn)手術(shù)用器械、敷料,并認(rèn)真與巡回護(hù)士進(jìn)行登記核對?!?〉準(zhǔn)備好皮膚消毒用物?!?〉檢查手術(shù)器械是否齊全,性能是否良好,如吻
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