右美托咪定對麻醉狀態(tài)下動脈壓力感受性反射功能的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分動物實驗-右美托咪定對大鼠動脈壓力感受性反射功能的影響
  目的:通過觀察右美托咪定(Dex)對大鼠壓力感受性反射(ABR)功能的影響,探討Dex能否改善丙泊酚麻醉大鼠的ABR功能。
  方法:
  實驗一:取雄性SD大鼠18只,隨機分為3組,N1,N2,N3組分別予Dex1,3,10μg/kg;分別測基礎血壓、心動間期(HP)及壓力感受性反射敏感性(BRS)值,記為BRS0;分別靜脈給予相應劑量的右美托咪定(

2、Dex)后,再測其血壓、HP及BRS值,記為BRS1。
  實驗二:取SD大鼠12只,隨機分為2組,P組與D組,測基礎水平BRS值,記為BRS0。P組靜脈給予丙泊酚10 mg/kg,5分鐘后測BRS值,記為BRS1。D組先靜脈緩慢推注Dex3μg/kg,10分鐘后靜脈給予丙泊酚10 mg/kg,5分鐘后測BRS值,記為BRS1。
  結果:N1,N2,N3組的BRS值在用藥前后無明顯差異(P>0.05)。P組BRS1較BRS

3、0相比顯著降低(P<0.05);D組BRS1與BRS0相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);并且D組BRS1明顯高于P組BRS1(P<0.05)。
  結論:右美托咪定對ABR功能正常的SD大鼠的BRS無影響,但可以改善丙泊酚麻醉大鼠受抑制的ABR功能。
  第二部分臨床研究-右美托咪定對全身麻醉患者的動脈壓力感受性反射功能的影響
  目的:觀察右美托咪定對全身麻醉患者ABR功能的影響。
  方法:選擇72名擬

4、在全麻下?lián)衿谛腥橄倌[瘤切除術患者,最終60例完成本研究,隨機分為2組(n=30):右美托咪定組,給予Dex負荷量0.5μg/kg,靜脈恒速泵注10 min后改為0.4μg kg-1 h-1,直到手術結束;對照組,給予相等體積的生理鹽水。麻醉誘導予丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,羅庫溴銨0.6 mg/kg,待意識消失后置入喉罩,行機械通氣,術中予丙泊酚和瑞芬太尼維持麻醉。應用FMS儀器(Finapres Medical S

5、ystems)測量BRS和血流動力學指標,分別于入室平靜后(T1),右美托咪定或生理鹽水負荷量泵注后即刻(T2),置入喉罩后5分鐘(T3),手術開始后5分鐘(T4)四個時點采集數(shù)據(jù)。記錄圍麻醉期血管活性藥物的使用情況。
  結果:對照組T3、T4時點的BRS值與T1相比均降低(P<0.05);與T1時點相比,Dex組T2時點BRS值顯著升高(P<0.05),T3時BRS值降低(P<0.05),而T4與T1相比差異無統(tǒng)計學意義(P>

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