右美托咪定輔助全身麻醉效果及安全性評價.pdf

1、目的:
　　探討右美托咪定輔助用于全身麻醉的效果及安全性。
　　方法:
　　選取20例18-65歲于2013.2-2013.4期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全麻下行擇期手術(shù)病人，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會麻醉分級Ⅰ-Ⅱ級，手術(shù)時間＞2h。入組患者被隨機分為DEX組和對照組，在全麻誘導(dǎo)前DEX組開始輸注右美托咪定注射液，對照組輸注入相同劑量生理鹽水。麻醉誘導(dǎo)均采用丙泊酚，舒芬太尼，順阿曲庫銨。觀察兩組輸注藥物前、輸注后5、10

2、分鐘患者鎮(zhèn)靜評分，及輸注藥物前、插管前、切皮時、手術(shù)結(jié)束時、拔管時五個時間點患者的收縮壓、舒張壓、心率、呼吸次數(shù)及指測血氧飽和度，同時記錄術(shù)中患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量。鎮(zhèn)靜評分（Ramsay評分）作為效果評價指標，心率和平均動脈壓作為安全評價指標。
　　結(jié)果:
　　DEX組用藥前、用藥后5、10分鐘時RSS評分分別為(1.60±0.516)、(2.8±0.632)、(4.2±0.422)分。對照組分別為(1.60±0.51

3、6)、(1.90±0.738)、(2.9±0.876)分。DEX組在用藥后5、10分鐘時RSS評分均顯著高于對照組(p＜0.05)。DEX組用藥后10分鐘時RSS評分較用藥前升高((2.60±0.516)，對照組則升高(1.3±0.483)，DEX組升高值較對照組明顯，(p＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　平均動脈壓(MAP)
　　右美托咪定組（DEX組）與對照組相比，用藥前、插管時MAP無明顯差異，P＞0.05;在切皮時

4、、手術(shù)結(jié)束時、拔管時的MAP，DEX組低于對照組，P＜0.05。
　　DEX組與對照組相比，用藥前、插管時HR無明顯差異，P＜0.05;在切皮時、拔管時，DEX組HR低于對照組，P＜0.05;在手術(shù)結(jié)束時，兩組HR無明顯差異，P＞0.05。
　　術(shù)中DEX組出現(xiàn)竇性心動過緩1例，低血壓1例（予阿托品及麻黃堿干預(yù)及補液后好轉(zhuǎn)），對照組無心動過緩及低血壓發(fā)生。兩組均無惡心嘔吐等其他不良事件發(fā)生。對比兩組，不良反應(yīng)的發(fā)生無明顯統(tǒng)計