肝硬化患者蒼白球信號(hào)強(qiáng)度與門-體靜脈分流的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究肝硬化患者蒼白球信號(hào)強(qiáng)度與門-體靜脈分流程度的相關(guān)性。
　　方法：23名經(jīng)B超及臨床病史確診的肝硬化患者（男9名，女14名，年齡59-83歲，平均年齡72歲）作為實(shí)驗(yàn)組，16名正常志愿者（男5名，女11名，年齡42-78歲，平均年齡62歲）作為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)頭顱MRI和腹部CT掃描。在MRI各序列上觀察腦內(nèi)有無異常信號(hào)，并在T1WI橫斷位圖像上，測量兩側(cè)蒼白球的信號(hào)強(qiáng)度，按以下公式計(jì)算蒼白球的信號(hào)強(qiáng)度指數(shù)(signal

2、 index，SI): SI=兩側(cè)蒼白球信號(hào)強(qiáng)度平均值/噪聲的標(biāo)準(zhǔn)差。噪聲的標(biāo)準(zhǔn)差在腦外測量，并避免相位編碼方向上的偽影。腹部CT掃描采用128層螺旋CT，行平掃和雙期增強(qiáng)掃描，掃描準(zhǔn)直0.6mm，螺距1.2，重建層厚分別為1mm和5mm。對(duì)比劑為碘海醇，劑量1.5-2.0 ml/kg體重，采用高壓注射器經(jīng)肘前靜脈注射，速率3.5ml/s，動(dòng)脈期延遲時(shí)間為30 s，門靜脈期延遲時(shí)間為70s。使用1mm層厚增強(qiáng)圖像，應(yīng)用后處理軟件進(jìn)行1m

3、m薄層重建，最大密度重建(SMIP)和冠狀面多平面重建(MPR)。兩位影像科醫(yī)師觀察13種側(cè)支血管并打分，以評(píng)估門-體靜脈分流的程度。使用spearman相關(guān)性分析檢驗(yàn)蒼白球信號(hào)強(qiáng)度與門-體靜脈分流程度的相關(guān)性。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者平均SI值67.2，高于對(duì)照組平均SI值30.0，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);實(shí)驗(yàn)組患者門-體靜脈分流評(píng)分平均為18.4分，明顯高于對(duì)照組評(píng)分0.5分，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001