中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發(fā)性血小板減少性紫癜療效和安全性的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評價中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的療效和安全性。
　　方法：
　　計算機檢索Cochrane Library（2013年第2期）、PubMed、EMbase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫，檢索時間為各庫的建庫時間至2013年7月。按 Cochrane系統(tǒng)評價方法評價納入研究的方法學(xué)質(zhì)量。用RevMan5.2軟件對結(jié)局指標(biāo)進行Meta分析。
　

2、　結(jié)果：
　　共納入11個RCT，包括548例患者，試驗組272例；對照組276例。Meta分析結(jié)果顯示試驗組治療重癥ITP在總有效率［RR=0.95，95％CI（0.87，1.04），P=0.30］、總反應(yīng)率［RR=0.97，95%CI（0.85，1.10），P=0.60］、顯效率（完全反應(yīng)率）［RR=0.94，95%CI（0.78，1.14），P=0.54］方面，與對照組無明顯差異。對時間效應(yīng)指標(biāo)行亞組分析，結(jié)果示：血小板上升

3、時間、止血時間在兩組之間均無明顯差異；而對照組治療重癥 ITP血小板達峰時間較試驗組提前。對治療不同階段的血小板計數(shù)進行Meta分析，結(jié)果提示，治療開始后的3天、7天、14天血小板計數(shù)、峰值血小板計數(shù)，在兩組間均無明顯差異（各亞組P均大于0.05）。
　　結(jié)論：
　　中小劑量丙種球蛋白治療重癥特發(fā)性血小板減少性紫癜可取得與大劑量丙種球蛋白相似的療效，且嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低。療效肯定，安全性高，可考慮在臨床推廣應(yīng)用。但由于納入