嬰幼兒維生素A和微量元素營(yíng)養(yǎng)狀況與乙肝表面抗體水平的關(guān)系研究.pdf

1、目的：了解山東省臨沂市農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒維生素A和微量元素營(yíng)養(yǎng)狀況及其與乙肝病毒表面抗體水平的關(guān)系。
　　 方法：通過(guò)當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院計(jì)劃免疫接種機(jī)構(gòu)，召集該鎮(zhèn)所有7～36月齡的嬰幼兒進(jìn)行調(diào)查。采用一日24小時(shí)膳食回顧調(diào)查和二日膳食記錄相結(jié)合的方法，了解嬰幼兒連續(xù)72小時(shí)進(jìn)食的食物及數(shù)量。采用營(yíng)養(yǎng)素計(jì)算軟件，計(jì)算每人每日各種營(yíng)養(yǎng)素的平均攝入量，并計(jì)算其占RNI或AI的百分比。采集嬰幼兒靜脈血2ml。血清維生素A濃度采用高效液相色普法(HP

2、LC)測(cè)定，血清銅鋅硒濃度采用電感耦合等離子質(zhì)譜法(ICP-MS)測(cè)定，血清鐵蛋白和高敏C-反應(yīng)蛋白采用免疫增強(qiáng)透射比濁法測(cè)定，血清乙肝病毒表面抗體(抗-HBs)濃度采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法(ECLIA)測(cè)定。應(yīng)用軟件SPSSll.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：大部分兒童的維生素A、鐵、鋅和銅攝入量皆未達(dá)到推薦攝入量或適宜攝入量；維生素A營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為61.9％，24月齡以下的兒童的維生素A營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高于24月齡以上的兒

3、童(x2=6.86，P=0.009);鐵、硒和銅缺乏率分別為46.4％、2.5％和0.7％，血清鋅過(guò)低率為28.1％，24月齡以下的兒童鐵缺乏癥患病率高于24月齡以上的兒童(x2=15.05，P=0.000)，12月齡以下的兒童硒缺乏率高于12月齡以上的兒童(x2=10.33，P=0.001);抗-HBs陽(yáng)性率為89.9％，隨著月齡的增長(zhǎng)逐漸下降；在校正月齡因素后，月齡在10個(gè)月～30個(gè)月的兒童，其血清維生素A水平與抗-HBs水平的偏相

4、關(guān)系數(shù)是0.162(n=188，P=0.027);在12～24月齡段的119名兒童中，血清硒水平與抗-HBs濃度在控制月齡后的偏相關(guān)系數(shù)是0.226(n=119，P=0.014)。
　　 結(jié)論：該地嬰幼兒膳食維生素A、鐵、鋅和銅攝入水平較低，硒攝入狀況較好；維生素A缺乏較嚴(yán)重，缺乏率高于全國(guó)平均水平，鐵鋅銅的營(yíng)養(yǎng)狀況也有待改善；嬰幼兒抗-HBsGMC和抗-HBs陽(yáng)性率均隨著月齡的增長(zhǎng)而降低：血清維生素A和血清硒水平可能與抗-HB