不同鈣通道阻滯劑對(duì)阿托伐他汀調(diào)脂作用的影響ψ.pdf

1、研究背景:
　　 隨著人類生活方式的改變，高血壓合并冠心病的發(fā)病率和病死率日趨上升，調(diào)脂并降壓治療成為高血壓合并冠心病患者的重要治療措施，“降壓+抗動(dòng)脈硬化”已成為高血壓治療的新策略。阿托伐他汀和氨氯地平分別是調(diào)脂藥和降壓藥的代表，前者為抗動(dòng)脈粥樣硬化循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的他汀類藥物，后者不僅具有良好的降壓效果，還有證據(jù)提示其也有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用[1,2]。已有研究證實(shí)，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀具有協(xié)同降壓作用[3,4]。有趣的是

2、我們?cè)谂R床工作中還發(fā)現(xiàn)兩者也具有協(xié)同調(diào)脂作用[5]，是否其它鈣通道阻滯劑也有協(xié)同阿托伐他汀調(diào)脂的作用？本研究對(duì)此進(jìn)行了觀察。
　　 目的:
　　 比較不同二氫吡啶類鈣通道阻滯劑對(duì)阿托伐他汀調(diào)脂作用的影響。
　　 方法:
　　 采用前瞻性研究方法，對(duì)因高血壓合并冠心病入院的患者檢查肝功和血脂情況，尊重臨床醫(yī)生的常規(guī)降壓及冠心病治療方案，不管是否曾服用過調(diào)脂藥物，只要血脂不達(dá)標(biāo)即作為觀察對(duì)象，所有病人均予阿托

3、伐他汀20mg/天。分別觀察治療前、治療后2周、4周、8周時(shí)肝功、血脂、心肌酶等的變化及不良反應(yīng)。觀察結(jié)束后根據(jù)其降壓治療方案予以分組，以氨氯地平為基礎(chǔ)降壓方案的歸為A組，以其他二氫吡啶類鈣通道阻滯劑為基礎(chǔ)降壓方案的歸為B組，降壓藥中不含有鈣通道阻滯劑降壓方案的歸為C組。共觀察到A組173例，B組195例，C組140例。分析各組的血脂變化情況。
　　 結(jié)果:與B、C二組相比，A組患者治療后4、8周TC、LDL-C水平下降更明顯，